Ung Thư Vú
HongYen 09.07.2007 07:36:39 (permalink)
 
Các loại ung thư vú

Chẩn đoán ung thư vú là một trường hợp riêng cho mỗi người. Có những phân loại tổng quát và điều quan trọng là nói cho nhóm chăm sóc sức khỏe của quý vị biết để xác định trường hợp đặc biệt của mình.

Tổng quát về ung thư vú tại chỗ


Để chẩn đoán ung thư vú tại chỗ (không lan tràn), nhà nghiên cứu bệnh học xem xét mẫu sinh thiết dưới kính hiển vi. Họ chẩn đoán bị ung thư vú tại chỗ khi sinh thiết cho thấy tình trạng không thâm nhiễm hay tiền ác tính không phải là ung thư lan tràn. Ung thư vú tại chỗ được phân loại như là caxinom ống tuyến tại chỗ (Ductal carcinoma in situ, hay DCIS), phát sinh từ biểu mô ống tuyến, hay ung thư tiểu thùy tại chỗ (Lobular cancer in situ, hay LCIS), phát sinh từ biểu mô của tiểu thùy.
Với việc rọi kiếng vú dò tìm thường xuyên, ung thư không lan tràn (DCIS and LCIS) thường được chẩn đoán hơn và hiện tại chiếm từ 15 đến 20 phần trăm trên tất cả các loại ung thư vú.

Các loại ung thư vú khác

Caxinom ống tuyến thâm nhiễm: ung thư lan ra bên ngoài ống tuyến sữa

Caxinom tiểu thùy thâm nhiễm: ung thư lan ra bên ngoài thùy. Tám mươi sáu phần trăm ung thư vú bắt đầu ở ống tuyến,còn 12 phần trăm thì bắt đầu ở các thùy.


    Bệnh Paget: có đặc điểm là ngứa và đóng vảy

    Viêm nhiễm: thường nhầm với nhiễm trùng

    Hình ống: tế bào ung thư trông giống như những ống nhỏ

    Tủy: ung thư có màu của mô não

    Nhầy: ung thư ống tuyến thâm nhiễm tạo ra dịch nhầy

    Nhú: các tế bào ló ra thành các nốt nhú nhỏ, hay lồi ra như ngón tay

    Caxinom ống tuyến tại chỗ


    Caxinom ống tuyết tại chỗ (Ductal carcinoma in situ, hay DCIS) là chẩn đoán ung thư vú bệnh xá sớm nhất và thường được chẩn đoán bằng cách rọi kiếng vú dò tìm phát hiện ra những chỗ vôi hóa nhỏ trong vú. Bệnh nhân hiếm khi nghi ngờ rằng mình bị ung thư vú. Nếu không chữa trị DCIS, khoảng 30 phần trăm bệnh nhân sẽ bị ung thư vú lan tràn trung bình vào khoảng 10 năm kể từ ngày chẩn đoán đầu tiên. Có nhiều yếu tố khác nhau ảnh hưởng đến quyết định chữa trị ung thư của bệnh nhân. Mục đích của chữa trị ung thư là cải tiến các triệu chứng bằng cách kiểm soát ung thư cục bộ hay kéo dài sự sống của bệnh nhân. Các lợi ích của việc chữa trị ung thư phải được cân bằng cẩn thận với nguy cơ có thể xảy ra của việc chữa trị. Phần lớn các chữa trị được khai triển trong thử nghiệm bệnh xá.
    DCIS được cho là tiền ung thư hay phát triển tế bào bất thường ở giai đoạn đầu trong ống tuyến vú. Trước đây, DCIS rất hiếm khi được tìm thấy ở phụ nữ và người ta ít chú ý đến việc xác định cách chữa trị tối ưu. Đó là vì  DCIS có thể được chữa trị gần như 100 phần trăm cùng với phẫu thuật cắt bỏ vú. Các lựa chọn chữa trị khác giờ đây bao gồm phẫu thuật cắt bỏ ung bướu và bức xạ. Với chu kỳ rọi kiếng vú dò tìm thường xuyên, phụ nữ có thể được chẩn đoán ung thư ở giai đoạn sớm hơn, và do đó số phụ nữ bị chẩn đoán mắc DCIS đang trên đà gia tăng.

    Caxinom ống tuyến thâm nhiễm


    Caxinom ống tuyến thâm nhiễm là dạng ung thư vú lan tràn phổ biến nhất, chiếm 70 phần trăm trên tất cả các trường hợp. Đây là khối u rất cứng với rìa bất thường và có vẻ như bám chặt vào các mô xung quanh, là đặc điểm của caxinom ống tuyến thâm nhiễm. Da trên vùng đó hay ở núm vú có thể lõm vào (thụt vào).

    Khi rọi kiếng vú, thường thấy có vôi hóa nhỏ ở chỗ khối u, do khối u này có các tế bào đã chết bên trong (hoại tử). Khối u thay đổi kích thước và thời gian phân chia tế bào, với một số tế bào phát triển nhanh hơn những tế bào khác.

    Caxinom tiểu thùy thâm nhiễm


    Caxinom tiểu thùy thâm nhiễm chiếm khoảng 5 phần trăm trên tất cả các loại ung thư lan tràn, ác tính. Bệnh xảy ra thường nhất là ở những phụ nữ tuổi từ 45 đến 56. Khối u phát triển trong đoạn cuối (phần cuối) của tiểu thùy nơi tiết ra sữa. Thông thường bệnh không hiện rõ trên hình rọi kiếng vú và chỉ cảm thấy dày tại một phần tư ở bên ngoài, phía trên vú (từ núm vú tới dưới cánh tay) vì nó thâm nhiễm vách tiểu thùy.

    Ung thư này thường xuất hiện ở vú còn lại vào khoảng 30 phần trăm trường hợp. Thường xảy ra ở những phần khác của cùng một vú (nhiều tâm). Dấu hiệu trễ của vùng khối u lớn có thể là da trên vùng đó bị lõm vào hay bị nhăn. Phần lớn khối u cần thụ thể estrogen và progesterone và do đó đáp ứng tốt với trị liệu hócmôn. Caxinom tiểu thùy thâm nhiễm đôi khi có tỉ lệ di căn cao sang buồng trứng và vòi trứng.

    Caxinom tiểu thùy tại chỗ


    Việc chữa trị caxinom tiểu thùy tại chỗ (Lobular carcinoma in situ, hay LCIS) vẫn còn đang trong vòng tranh cãi. LCIS được cho là dấu hiệu chỉ thị  nguy cơ mắc bệnh ung thư vú lan tràn, nhưng không hẳn là tiền đề trực tiếp đối với bệnh ung thư vú lan tràn. Bất thường này thường được phân bố rộng khắp vú và xảy ra đồng thời ở cả hai vú. 

    Có các yếu tố khác nhau ảnh hưởng đến quyết định chữa trị ung thư của bệnh nhân. Mục đích của chữa trị ung thư là cải tiến các triệu chứng thông qua việc kiểm soát ung thư cục bộ, làm tăng hy vọng chữa trị cho bệnh nhân, hay kéo dài sự sống của bệnh nhân. Các lợi ích của việc chữa trị ung thư phải được cân bằng cẩn thận với nguy cơ có thể xảy ra của việc chữa trị.

    Sau đây là tổng quát về cách chữa trị LCIS. Các trường hợp liên quan tới quý vị và các yếu tố tiên lượng về bệnh ung thư của quý vị ảnh hưởng đến cách phải áp dụng nguyên tắc tổng quát để chữa trị ung thư. Thông tin trên mạng lưới này sẽ chỉ dẫn quý vị tìm các lựa chọn chữa trị và tạo điều kiện cho tiến trình lấy quyết định hỗ tương hay chia sẻ với bác sĩ trị ung thư của quý vị.

    Từ những cuộc nghiên cứu thâu thập dài hạn, ước tính có khoảng 25 phần trăm bệnh nhân mắc LCIS sẽ mắc bệnh ung thư vú lan tràn trong vòng 25 năm kể từ khi chẩn đoán. Do vậy, việc chẩn đoán này được dùng để tìm bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh ung thư vú lan tràn cao. Các phương pháp chữa trị LCIS hiện tại bao gồm giải phẫu lấy LCIS đi hay chữa trị bằng kháng estrogen để giảm nguy cơ mắc ung thư lan tràn.

    Chỉ quan sát sau khi sinh thiết 

    Quan sát là hình thức chấp nhận được để điều quản bệnh nhân mắc LCIS. Nhiều bệnh nhân không được chữa trị thêm sau khi đã phẫu thuật lấy LCIS để chẩn đoán. Trong một cuộc nghiên cứu, các nhà nghiên cứu từ  Dự Án Quốc Gia về Phẫu Thuật Phụ Trợ cho Vú và Ruột (National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project, hay NSABP) đã đánh giá 182 bệnh nhân mắc LCIS. Với chu trình 5 năm theo dõi, nguy cơ mắc bệnh ung thư vú lan tràn sau khi chỉ làm sinh thiết cắt bỏ là 3.3 phần trăm, trong đó 2.2 phần trăm ở cùng một bên vú khi làm sinh thiết và 1.1 phần trăm là ở vú còn lại. Bệnh nhân nào chỉ muốn quan sát đòi hỏi phải khám hàng năm và làm sinh thiết tiếp theo như chỉ định. Dù rằng rọi kiếng vú không phát hiện được ung thư vú tiểu thùy lan tràn nhưng cũng nên tiến hành rọi thường niên. Phụ nữ mắc LCIS cũng có thể nên khám định kỳ bằng quét CT hay MRI ngoài việc rọi kiếng vú. 

    Ung thư vú viêm nhiễm

    Ung thư vú viêm nhiễm (Inflammatory breast cancer, hay IBC) liên quan đến vùng da của vú. IBC chiếm chưa tới 4 phần trăm trên tất cả các loại ung thư vú chẩn đoán hàng năm tại Hoa Kỳ. Các triệu chứng của ung thư vú viêm nhiễm là đỏ da vú và và sưng vú tổng quát. Trong một số trường hợp, có thể có cả khối u. 
    Các dấu hiện cần chú ý của IBC

    Thay đổi cấu trúc vú – da bị đỏ hay có vẻ trũng như quả cam

    Kích cỡ vú tăng lên trong một thời gian ngắn

    Thay đổi ở núm vú -- trở nên phẳng bẹt hay võng xuống, có thể tiết dịch

    Vùng vú trở nên ngứa trong một thời gian dài. Dùng pô-mát hay kem trị ngứa không có tác dụng

    Bất ngờ xuất hiện khối u lớn ở vú

    Đau vú 

    Các hạch sưng to dưới cánh tay hay trên xương đòn

    Tất cả các triệu chứng cũng có thể xuất hiện với bệnh vú lành tính. Tuy nhiên, nếu quý vị bị bất cứ triệu chứng nào trong số này, hãy đến khám nhóm chăm sóc sức khỏe. 

    Phản ứng đầu tiên của bác sĩ là nghi ngờ bị nhiễm trùng và kê toa thuốc kháng sinh. Đây có thể là chữa trị thích hợp cho bệnh nhiễm trùng, nhưng chúng tôi đề nghị bệnh nhân nên làm sinh thiết da để loại trừ hay xác nhận bị ung thư vú viêm nhiễm.

    KHÔNG DÙNG KHÁNG SINH HAI HAY BA LẦN MÀ KHÔNG LÀM SINH THIẾT DA.

    Làm sinh thiết da gồm có lấy một mẫu nhỏ của da vú. Mẫu da này sẽ được gởi tới chuyên gia bệnh học để xem có tế bào ung thư vú trong các mạch bạch huyết không. Nhóm chăm sóc sức khỏe của quý vị sẽ bàn thảo kết quả với quý vị. 

    Các cuộc nghiên cứu ung thư vú viêm nhiễm cho thấy rằng loại ung thư này có khuynh hướng mạnh hơn những loại ung thư vú khác. Do ung thư vú viêm nhiễm (Inflammatory breast cancer, hay IBC) cũng xuất hiện ở da vú lúc chẩn đoán nên phải bắt đầu chữa trị bằng trị liệu hóa chất trước khi phẫu thuật để cắt bỏ khối u hay vú. Trị liệu hóa chất trước khi phẫu thuật nhằm diệt tế bào ung thư trong da và vú, và làm giảm khả năng ung thư sẽ lan sang thành ngực sau khi phẫu thuật.

    Chữa trị


    Các thử nghiệm bệnh xá

    Có nhiều thử nghiệm bệnh xá cho phụ nữ bị chẩn đoán mắc IBC, và phụ nữ được khuyến khích tham gia thử nghiệm để được chữa trị theo cách hiện đại nhất. Các thử nghiệm bệnh xá không phải là cách duy nhất để được chữa trị theo cách mới nhất--những loại chữa trị được FDA chấp thuận cho bất cứ chuyên gia ung bướu nào. Tuy nhiên, tham gia vào cuộc thử nghiệm thì có thể sử dụng được các loại thuốc không có sẵn và đang được nghiên cứu để biết mức hiệu quả đối với IBC.

    Điều quan trọng đối với phụ nữ mắc IBC là nên tìm thêm ý kiến về cách chữa trị, và nên đi chữa trị (hay lấy ý kiến) tại một trung tâm y tế. Bác sĩ tại trung tâm y tế có nhiều kinh nghiệm hơn để chữa trị IBC, hay sử dung ngay các thông tin về các chữa trị mới nhất được cho là có hiệu quả. Do đây là loại ung thư hiếm gặp, nhiều bác sĩ cộng đồng sẽ không gặp loại chẩn đoán này trong lúc hành nghề. Đó là phương hướng hành động hợp lý để hỏi ý kiến tại trung tâm y tế, lấy quyết định về chữa trị, và yêu cầu bác sĩ ung bướu hợp tác với bác sĩ địa phương của quý vị (cũng là bác sĩ ung bướu) để chữa trị tại địa phương. 

    Trị liệu hóa chất và phẫu thuật cắt bỏ vú 

    Sau khi chữa trị bằng trị liệu hóa chất (tiêu biểu là từ sáu đến tám tháng) thì thực hiện phẫu thuật cắt bỏ vú, cùng với phẫu tích hạch nách. Phẫu thuật cắt bỏ vú là thể thức cần thiết để giảm nguy cơ tái phát và luôn "kiểm soát cục bộ" căn bệnh. Đó là thuật ngữ phẫu thuật khác lạ có nghĩa là tốt hơn hết nên cắt bỏ vú để làm tăng xác suất tiêu diệt ung thư. Sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú, phụ nữ mắc IBC sẽ được trị liệu hóa chất và bức xạ thành ngực thêm.

    Ung thư vú viêm nhiễm là một trong những loại ung thư khó chữa trị nhất nhưng vẫn có nhiều người sống sót để nói chuyện với quý vị. Gọi cho Đường Dây Nóng 24 giờ của Ung Thư Vú Quốc Gia Y-ME theo số 1-800-221-2141 (tiếng Anh) và 1-800-986-9505 (tiếng Tây Ban Nha) và yêu cầu được nói chuyện với người mắc IBC còn sống. Chúng tôi biết đây là thời điểm đáng lo sợ cho quý vị và chúng tôi rất hân hạnh được cung cấp thông tin và giúp đỡ quý vị. Cũng có những phụ nữ khác đã trải qua quá trình này. 

    Những điều sai và đúng về IBC

    Sai: Nếu không có khối u là tôi không bị ung thư vú.
    Đúng: Hiếm khi khối u đi đôi đến IBC. IBC phát triển dọc theo thành ngực và thường được chẩn đoán chỉ sau khi nó đã thâm nhiễm vào vú và có thể vào những bộ phận khác.

    Sai: (Các) vú của tôi trông giống như da của quả cam. Tôi vừa rọi kiếng vú xong và họ không thấy có bị vấn đề gì. Không có gì quan trọng cả.
    Đúng: Rọi kiếng vú, siêu âm và ngay cả sinh thiết không phải lúc nào cũng phát hiện được IBC cho đến khi nó đã thâm nhiễm vào mô và các bộ phận. Nếu có thay đổi ở bên ngoài hay nơi cấu trúc (các) vú, nếu nó nóng, hoặc nếu (các) núm vú thay đổi, nên lấy hẹn ngay với nhóm chăm sóc sức khỏe để cứu lấy tánh mạng của mình.

    Sai: Vú của tôi bị sưng và nóng. Bác sĩ nói nó chỉ bị nhiễm trùng và chúng ta nên thử các loại kháng sinh khác nhau.
    Đúng: Thời gian quý báu sẽ bị lãng phí trong lúc quý vị thử các loại kháng sinh khác. Nên đi rọi kiếng vú, rà siêu âm và/hoặc làm sinh thiết. Lần xét nghiệm đầu tiên có thể chẳng phát hiện được gì. Tuy nhiên, nếu thuốc kháng sinh vẫn không có tác dụng sau tuần thứ hai, hãy làm lại các xét nghiệm.

    Sai: Tôi là đàn ông nên không phải lo lắng về ung thư vú.
    Đúng: Đàn ông có thể bị chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú. Đàn ông, cũng như phụ nữ, cần hiểu rõ về vú của mình và tìm người khuyến cáo y tế ngay, khi thấy có gì thay đổi.

    Sai: Tôi đang mang thai và vú tôi bị sưng và nóng trong vài ngày qua. Trước đó, nó rất ngứa trong nhiều tuần. Đó có thể là vì tôi đang mang thai.
    Đúng: Ung thư vú có thể bộc phát bất cứ lúc nào. IBC xuất hiện rất nhanh và khó trị. Nên xem xét nhanh chóng bất cứ thay đổi nào ở (các) vú của quý vị vào bất cứ lúc nào. Đợi cho đến sau khi mang thai có thể là sự khác biệt trong việc điều quản ung thư hay thua cuộc trước khi bắt đầu chống trả.

    http://www.y-me.org/vietnamese/information/types_of_breast_cancer.php

    <bài viết được chỉnh sửa lúc 09.07.2007 07:40:08 bởi HongYen >
    #1
      HongYen 20.08.2007 23:02:19 (permalink)
      Thứ Hai, 20/08/2007, 20:02 (GMT+7)

      Bài 3: Các bệnh thông thường của tuyến vú
       






      Ảnh minh họaTrong các bệnh thông thường của vú có một loại thường gây khó cho cả người bệnh lẫn thầy thuốc, đó là khi cả hai vú bỗng có những mô sữa dày lên (không có cục u rõ) được gọi là di sản tuyến vú.
       
      >> Bài 2: Bướu lành ở vú
      >> Bài 1: Ung thư vú, nỗi ám ảnh của phụ nữ
       
      Một phụ nữ khi sờ thấy một vùng mô sữa dày lên ở ngực thì cứ đinh ninh mình bị ung thư, về phần bác sĩ sau khi khám rất kỹ đã cố gắng giải thích cặn kẽ, nhưng đa số người bệnh vẫn bán tín bán nghi, cho rằng bác sĩ giấu sự thật. Chứng đau vú này lại khá dai dẳng nên càng dễ làm suy sụp tinh thần các chị em. Trường hợp đó đòi hỏi thầy thuốc phải kiên trì chăm sóc và giải thích.
       
      Áp xe vú: Thường gặp ở các bà mẹ trẻ mới sinh con lần đầu và cho con bú. Khoảng hai ba tuần lễ sau khi sinh, triệu chứng nhiễm trùng rất rõ: người nóng sốt, vú căng to, rất đau nhức, da vú đỏ lên. Không cho con bú cũng có thể bị áp xe, thường ở vị trí quanh quầng vú.
       
      Có một loại tương tự áp xe vú, đó là bệnh lao vú. Bệnh này tuy hiếm nhưng cần được định bệnh chính xác để điều trị có hiệu quả.
       
      Bọc sữa: Đang thời kỳ cho con bú, nhiều bà mẹ rất băn khoăn khi sờ ngực thấy một khối tròn, mềm như trái nho hoặc lớn hơn, bóp thì nhão nhão nhưng không đau và có thể lớn lên thêm sau những cơn căng sữa. Đó là một bọc chứa sữa ứ lại do một ống sữa bị tắt. Bác sĩ có thể đoán bệnh dễ dàng, mà phần lớn các bà mẹ cũng tự đoán được chứng này.
       
      Bà mẹ nào kiên trì nặn ra đôi khi làm xẹp được bọc sữa. Nhưng thường thì bọc này không xẹp. Nếu chọc rút cũng chỉ được một ít chất sữa hơi sệt như kem đặc, chứ không xẹp hoàn toàn. Không nên để cho y tá hoặc bác sĩ mổ rạch bọc sữa như mổ áp xe, vì hoặc là sẽ phình lại như cũ nếu chỉ rạch nhẹ, hoặc là sữa trong vú sẽ chảy ào ạt khó lành vết thương, thậm chí bị nhiễm trùng nếu vết mổ khá rộng.
       
      Bác sĩ chuyên khoa khi chẩn đoán chính xác sẽ khuyên bà mẹ nên dứt sữa nếu cháu bé đã bú trên 12 tháng, bọc sữa sẽ nhỏ từ từ và sau vài tháng có thể lặn mất. Nếu bọc teo lại nhưng vẫn không lặn, bác sĩ có thể mổ lấy bọc cho người bệnh yên tâm. Trường hợp bà mẹ không nỡ dứt sữa vẫn có thể tiếp tục cho con bú và đành chấp nhận việc bọc sữa có thể to lên gây vướng víu khó chịu. Còn khi bị đau nhức vì bội nhiễm thì không cách nào khác hơn là phải dứt sữa.
       
      Bất thường của núm vú và quầng vú: Núm vú bị co kéo, còn gọi là bị “lúm”, hay là vú đĩa. Chứng này có thể xuất hiện ở bất cứ tuổi nào, có khi đã thấy từ lúc thiếu nữ bắt đầu nảy nở ngực, gọi là bẩm sinh. Đây là trường hợp thường gặp, khoảng mười phụ nữ thì một người có lúm núm vú, một phần hoặc toàn phần, một hoặc hoặc hai bên vú, thường kỳ hoặc lúc bị lúc không. Đây cũng được kể là bình thường do có thay đổi tuyến sữa ở vùng nằm sau núm vú. Tuy nhiên đôi khi chứng này báo hiệu bắt đầu một ung thư, do vậy nên đi khám bác sĩ khi thấy núm vú bất thường so với trước đó.
       
      Có người lại có thêm núm vú hoặc vú nhỏ, có thể đó là núm vú thứ ba, người ta gọi là vú phụ. Có người có cả đôi vú phụ. Các vú “lạc chỗ” này thường nằm dọc theo đường đi từ nách đến háng. Thường các núm vú hoặc vú này nằm gần nách và bị lầm với mụt ruồi. Khi có kinh hoặc đang có thai, vú có thể hơi căng đau, và đôi khi ứa sữa. Đây không phải là bệnh mà cũng không có gì nguy hiểm, chẳng qua là dấu vết còn sót lại của thời kỳ thai phôi trong bụng mẹ.
       
      Quanh núm vú có một vùng da đậm màu, đường kính thay đổi từ 1-3 cm hoặc hơn, đó là quầng vú. Trên mặt quầng vú rải rác có chừng hai mươi chấm nhỏ nhô lên gọi là các hột Montgomery. Đó là các đầu ra của các ống dẫn sữa phụ. Một vài hột Montgomery có thể nhô cao hơn và hơi đau cũng có thể khiến phụ nữ lo âu, lại còn thêm một tí dịch ứa ra, nhất là vào lúc có thai hoặc cho con bú. Trên quầng vú và quanh nó, đôi khi có nhiều sợi lông tơ bị coi là mất thẩm mỹ. Lông này chẳng nguy hại gì cho tuyến vú, nhưng lại dễ bị viêm hay tươm máu nhẹ. Thêm một nguyên nhân gây lo lắng cho phụ nữ!
       
      Núm vú hoặc cả quầng vú bị ngứa lở và tươm nước: Thường là do dị ứng áo lót ngực. Cần thay loại áo khác, lúc ở nhà nên bỏ không mặc áo lót, tắm rửa sạch sẽ, nếu cần thì nhờ bác sĩ khám qua và cho vài thứ thuốc.
       
      Chảy nước, chảy máu ở đầu núm vú (ứa dịch hoặc tiết dịch núm vú): Thường gặp ở thiếu nữ tuổi đôi mươi cho đến phụ nữ ngoài 40, do các nguyên nhân như dãn ống sữa, viêm ống sữa, bướu lành trong ống sữa, và ung thư trong ống sữa.
       
      Dịch ứa ra là một thứ nước trong vắt hoặc chỉ hơi đục, dầu ở lứa tuổi nào cũng không có gì đáng lo vì chẳng liên hệ tới bệnh ác tính. Nhưng dù giải thích thế nào thì cũng khó mà làm dịu nỗi lo của nhiều người, nhất là khi dịch ứa ra từ nhiều lỗ ở đầu núm vú, thậm chí ở cả hai tuyến vú: “Bác sĩ cứ nói là chẳng sao, nhưng uống bao nhiêu ampi, dexa rồi mà cũng vậy. Mới khô được vài tháng chưa kịp mừng thì nay đã bị lại, bây giờ mất tinh thần quá bác sĩ ơi, làm sao chữa dứt giùm”. Chữa dứt liền? Đâu phải dễ! Cho thuốc kháng sinh, kháng viêm có khi hết có khi không. Thật ra thầy thuốc nhiều kinh nghiệm đều biết rằng cho thuốc là để người bệnh… đừng lo, chứ thường thì triệu chứng trở đi trở lại nhiều lắm trong vài tháng hoặc một hai năm rồi cũng khỏi.
       
      Chỉ khi nào ứ dịch từ một lỗ núm vú, kéo dài khá lâu và người bệnh lại quá ám ảnh “bệnh dữ” bác sĩ chuyên khoa mới quyết định mổ lấy trọn một ống sữa (chứ không phải cắt bỏ vú), lấy ra coi thì thấy ống sữa bị nở lớn, do đó chất dịch tụ lại nhiều. Đừng đòi mổ khi không cần thiết, vì đây là kỹ thuật rất tinh vi đòi hỏi bác sĩ có tay nghề. Dịch ứa ra hơi nhờn nhờn, đôi khi có màu hồng lợt thì cũng chỉ có ý nghĩa như tình huống vừa kể.
       
      Còn khi nặn ra thấy có chất dịch đỏ sậm như máu thì sao? Nếu ở tuổi dưới 30 đa phần cũng có nguyên nhân lành tính. Trong các trường hợp đó, bác sĩ thường cẩn thận cho xét nghiệm chất dịch tìm tế bào lạ và làm siêu âm vú. Nếu thấy có gì khả nghi thì mổ lấy ống sữa. Có ba tình huống: dãn ống sữa, bướu lành hoặc ung thư, mà khả năng bị ung thư thường hiếm hơn hai tình huống đầu. Ngay cả bị ung thư trong trường hợp này cũng dễ điều trị vì bướu còn nhỏ.
       






      Bác sĩ Nguyễn Chấn Hùng (bên phải) đang phẫu thuật một ca bị bướu lành ở vú. (Ảnh: N. Phương/NLĐ)Cuối cùng, để xác định bệnh ung thư, bác sĩ có thể tiến hành mấy phương pháp:
       
      Khám lâm sàng: Bác sĩ chuyên khoa khám thật kỹ để đánh giá sự lành hoặc ác tính của một cục trong vú và cho làm các xét nghiệm cần thiết.
       
      Nhũ ảnh: Chụp X-quang vú, giúp phân biệt lành hay ác tính.
       
      Siêu âm: Giúp phân biệt một cục, một khối lỏng (nang) hoặc khối đặc (lành hoặc ác tính). Các bác sĩ siêu âm có thể định vị các tổn thương nhỏ để hướng dẫn chọc hút bằng kim nhỏ hoặc sinh thiết.
      Việc kết hợp khám lâm sàng, siêu âm và nhũ ảnh giúp rất nhiều cho việc chẩn đoán.
       
      Sinh thiết: Chọc hút bằng kim nhỏ theo phương pháp FNA (Fine Needle Aspiration) rất phổ cập. Vì kim nhỏ nên ít đau, chị em sẽ đỡ sợ, lợi cho chẩn đoán.
      Sinh thiết bằng kim (Needle biopsy) có giá trị rất lớn. Còn sinh thiết mổ thì thực sự là cuộc giải phẫu.
       
      Theo BS NGUYỄN CHẤN HÙNG
      - Doanh nhân Sài Gòn Cuối tuần

       
      http://www.tuoitre.com.vn/tianyon/Index.aspx?ArticleID=216295&ChannelID=12
      #2
        HongYen 10.03.2008 13:22:55 (permalink)
        Phòng ngừa Ung thư Vú không đơn giản như 1, 2, 3

        Có người cho rằng  phái nữ có ba cái sợ về ung thư. Đó là sợ BBC, vì các ung thư thường gặp là Breast cancer (Ung thư Vú), Bowel cancer (Ung thư đại tràng) và Cervix cancer (Ung thư cổ tử cung). Và sợ cũng vì điều trị Ung thư Vú đã phức tạp; phòng ngừa Ung thư Vú cũng chẳng giản đơn. Bài này xin tóm lược về 3 giai đoạn chính trong việc phòng ngừa bệnh Ung thư Vú. Đó là phòng ngừa cấp 1, 2, 3.
         
           Nói chung, biện pháp phòng ngừa cấp 1 được định nghĩa là những biện pháp để tránh không cho một tình trạng bệnh lý (hoặc tai nạn) xảy ra. Ví dụ cụ thể là biện pháp chủng ngừa bệnh và dùng dây an toàn khi đi xe hơi. Riêng đối với Ung thư vú, trong điều kiện thực tế của Y Dược ngày nay, chưa có một biệp pháp phòng ngừa cấp 1 nào được xem là hữu hiệu.
         
        Biện pháp phòng ngừa cấp 2 phải hướng về việc tìm và trị những người mang nguy cơ vướng bệnh, hoặc tìm và trị những người tuy đã lỡ vướng bệnh nhưng chưa có biểu hiện lâm sàng. Một số biện pháp phòng ngừa cấp 2 đã được dùng hữu hiệu đối với các bệnh cao huyết áp, tiểu đường, cao Cholesterol trong máu. Đối với Ung thư vú, các việc khám vú, chụp hình vú định kỳ cho phụ nữ, xét nghiệm tìm gen BRCA1 hoặc BRCA2 là những biện pháp phòng ngừa cấp 2 đã được chứng minh là hữu hiệu. Thật vậy, việc tìm và trị bệnh sớm đã làm thay đổi tiến trình của bệnh ung thu vú giảm đau khổ và tăng giá trị cho đời người bệnh, đã thêm đời đáng sống và thêm ngày đáng sống cho bệnh nhân và gia đình họ.
         
        Đối với các trường hợp đã xác định là Ung thư vú, phòng ngừa cấp 3 thường gồm tất cả những nỗ lực của cá nhân, gia đình, xã hội và y tế hướng vào việc phục hoạt tối đa các chức năng, và giảm thiểu những ảnh hưởng tiêu cực của bệnh tình và biến chứng. Trọng tâm của Phòng ngừa cấp 3 là làm cho người bệnh cảm thấy đời đáng sống. Và ngay sau khi Ung thư được chẩn đoán, những biện pháp cụ thể cần sự đóng góp của ngành Y Khoa có tên là Y khoa xoa dịu (Palliative medicine). Trong khoa này, lời khuyên của nhà Giải phẫu nổi tiếng người Pháp - Ambroise Paré: "Đôi khi chữa lành, lắm khi xoa dịu, thường xuyên an ủi" ("Guérir quelquefois, soulager souvent, consoler toujours") còn vang vọng và phải được thực thi liền ngay sau khi phát hiện bệnh.

        Biện pháp cụ thể về Y khoa xoa dịu và Phòng ngừa cấp 3 có rất nhiều; nhưng chủ yếu là khi thi hành, người bệnh, thân nhân và nhân viên Y tế cần hướng về 3 mục tiêu ABC chính sau đây.

        A là Adjust, tức là trong hoàn cảnh mới, ngừơi bệnh sẽ cần giúp đỡ để thích nghi về thể chất, tâm lý, gia đình và xã hội. Thích nghi về thể chất như biết tự chăm sóc về ăn uống, thể dục, vệ sinh cá nhân, tóc tai, áo quần. Thích nghi về tinh thần như về tri thức và cảm nhận, mức tự tin, mức tự kiểm và tự giác không bị suy sụp vì bệnh tình. Thích nghi về tâm linh bằng cách xác định giá trị bản thân và tín ngưỡng của mình trong gia đình và xã hội.
         
        B là Belong to. Cảm nhận "còn thuộc về" (belong to) này giúp bệnh nhân duy trì liên hệ với người thân, gia đình, bè bạn, láng giềng, học đường và cộng đồng. Bệnh nhân sẽ tham gia vào các hoạt động trong nhà hoặc ngoài cộng đồng để giải trí và giảm căng thẳng (stress), tham gia các công tác sinh lợi hoặc thiện nguyện.
         
        C là Choose and Control. Có chọn lựa và kiểm soát, người bệnh càng chứng tỏ khả năng chọn lựa và kiểm soát chính tương lai đời mình với sự hổ trợ của gia đình và cộng đồng. Mọi nỗ lực là phải làm sao cho họ thoải  mái khi chọn lưạ và kiểm soát cho chính mình một đời đáng sống trong tình huống mới.
         
           Tóm lại, mặc dầu Y Dược ngày nay có những tiến bộ đáng kể, nói rằng YDNN chỉ "đôi khi chữa lành" cũng không hẳn là quá khiêm tốn. Ngay trong thế kỷ này, phòng ngừa ở cấp 1, 2 hay 3 vẫn là việc cần thiết đối với bệnh tật lẫn tai nạn. Đối với Ung thư vú cũng như các loại Ung thư khác, đời đáng sống của người đòi hỏi những điều rất căn bản như ABC.
         
        Bác sĩ Nguyễn Nguyên

        http://us.f566.mail.yahoo.com/ym/ShowLetter?MsgId=9404_2009683_20901_1680_11300_0_79907_38699_1251174915&Idx=0&YY
        =89862&y5beta=yes&y5beta=yes&inc=50&order=down&sort=date&pos
        =0&view=a&head=b&box=Inbox
        <bài viết được chỉnh sửa lúc 10.03.2008 13:24:54 bởi HongYen >
        #3
          HongYen 10.03.2008 13:26:45 (permalink)
          Ung Thư Vú
          Bác sĩ Trần Mạnh Ngô & Bác sĩ Nguyễn Nguyên



           
           
           
           If some Unicode characters are not properly displayed by your browser,  please GO TO its "View" Menu, SELECT and TRY A different "Encoding", e.g. change from "Western European" to "Unicode[UTF-8]".







          breast_ca01
          breast_ca02
          breast_ca03





          breast_ca04
          breast_ca05
          breast_ca06





          breast_ca07a
          breast_ca07b
          breast_ca09http://www.yduocngaynay.com/Gallery_tmn4/
          #4
            HongYen 28.04.2008 22:56:27 (permalink)
            Nhắc Quý Phụ Nữ 3 Bước Phòng Ngừa Ung Thư Ngực  
            Việt Báo Chủ Nhật, 4/27/2008, 12:02:00 AM
             






            Mời nhau khám phòng ngừa ung thư.Hội Phụ Nữ Bắc Quận Cam YWCA nhắc nhở các chị em 3 bước tối cần để giữ gìn sức khoẻ vú.
             
            1) Chụp quang tuyến vú mỗi năm (Mammogram) cho phụ nữ bắt đầu ở tuổi 40. 
             
            2)  Khám vú do chuyên viên y-tế mỗi năm (Clinical breast exam).
             
            3) Tự khám vú mỗi tháng bắt đầu ở tuổi 20 (Breast self- examination)
            Hội Phụ Nữ  Bắc Quận Cam YWCA vẫn luôn là người bạn đồng hành để nhắc nhở quý phụ nữ hảy tích cực tham gia Chương trình Khám và Chụp quang tuyến vú Miễn Phí.  Xin liên lạc cô NANCY HOÀN điện thoại số (714) 871-4488 ext. 205 hoặc (714) 726-4288 để làm hẹn chụp Mammogram tại những địa điểm sau:
             
            - Thứ Ba, 6 tháng 5, 2008 tại Chùa Liên Hoa, 9561 đường Bixby (giữa đường Brookhurst và Gilbert) thành phố Garden Grove, CA 92841.
            - Thứ Bảy, 10 tháng 5, 2008 tại nhà thờ Công Giáo St. Polycarp, 8100 đường Chapman (gần ngã tư đường Beach), thành phố Stanton, CA 90680.
            - Thứ Tư, 14 tháng 5, 2008 tại Trung Tâm Cộng Đồng Abrazar Midway, 14900  đường Parklane (ngã tư đường Washington), Midway City, CA 92655.
            - Thứ Sáu,  23 tháng 5, 2008 tại nhà thờ Tin lành St. Olaf's, 12432 đường số 9 (ngã tư Lampson), thành phố Garden Grove, CA 92840.
            - Thứ Bảy, 31 tháng 5, 2008, tại Trung Tâm Hổ Trợ Gia Đình Magnolia, 11402 đường Magnolia (ngã tư Orangewood), thành phố Garden Grove, CA 92842.
            - Thứ Bảy, 14 tháng 6, 2008 tại nhà  thờ Công Giáo St. Polycarp, 8100 đường Chapman (gần ngã tư đường Beach), thành phố Stanton, CA 90680.
            - Thứ Bảy, 21 tháng 6, 2008,  tại Trung Tâm Hổ Trợ Gia Đình Magnolia, 11402 đường Magnolia (ngã tư Orangewood), thành phố Garden Grove, CA 92842.
            - Thứ Bảy, 28 tháng 6, 2008, tại nhà thờ Công Giáo Blessed Sacrament, 14072 S. Olive St. (gần ngã tư đường Westminster) thành phố Westminster, CA 92683.
            - Thứ Sáu, 18 tháng 7, 2008, tại nhà thờ Tin lành St. Olaf's, 12432 đường số 9 (ngã tư Lampson), thành phố Garden Grove, CA 92840.
            - Thứ Ba, 22 tháng 7, 2008, tại Chùa Liên Hoa, 9561 đường Bixby (giữa đường Brookhurst và Gilbert) thành phố Garden Grove, CA 92841.
            -Thứ Bảy, 26 tháng 7, 2008, tại Chùa Diệu Quang, 3602 W. đường số 5 (xst Harbor), thành phố Santa Ana, CA 92703. 
             
            Chương trình Chụp Mammogram MIễn Phí cuả Hội Phụ Nữ Bắc Quận Cam YWCA được tài trợ bởi hội Susan G, Komen Breast Care Foundation,  Avon Foundation Breast Care Fund và Unite Way Orange County.  Liên lạc cô NANCY HOÀN (714) 871-4488 ext.  205 cho quý phụ nữ 40 trở lên và hội đủ tiêu chuẩn.
             
            http://www.vietbao.com/?ppid=45&pid=117&nid=127415
            #5
              HongYen 12.05.2008 04:28:25 (permalink)
              Mỗi năm, thế giới có hơn 1 triệu ca ung thư vú
              11-05-2008 23:05:17 GMT +7
              (NLĐ) - Hội thảo với chủ đề “Thông tin mới về liệu pháp trúng đích trong ung thư vú” vừa được Bệnh viện Ung bướu TPHCM và Hội Tim mạch TP tổ chức, với sự tham dự của 60 bác sĩ chuyên khoa trong và ngoài nước.
              Tại hội thảo, các đại biểu đã nghe các chuyên gia ung bướu trình bày một số tham luận, như: “Liệu pháp trúng đích trong ung thư vú”; “Liệu pháp trúng đích”, “Kết hợp hóa trị và liệu pháp trúng đích trong điều trị ung thư vú”; thảo luận, trao đổi thông tin về tình hình ung thư vú, những thông tin mới về chẩn đoán và điều trị, đặc biệt là những thông tin về liệu pháp trúng đích trong điều trị ung thư vú.

              Hiện nay, trên thế giới có trên 11 triệu người được chẩn đoán ung thư vú mỗi năm và trên 1 triệu ca ung thư vú mới được ghi nhận. Ung thư vú là một trong những nguyên nhân hàng đầu của tử vong do ung thư gây ra, với trên 400.000 ca tử vong hằng năm trên thế giới.

              - Hội thảo khoa học “Chiến lược tầm soát sớm và điều trị xơ vữa động mạch” cũng vừa được Hội Tim mạch học TPHCM tổ chức tại khách sạn Equatorial, với sự tham dự của hơn 450 bác sĩ chuyên khoa tim mạch VN và quốc tế. Hội thảo đã nghe các chuyên gia tim mạch hàng đầu của VN và châu Âu trình bày một số tham luận và thảo luận, trao đổi thông tin về tầm soát sớm và điều trị xơ vữa động mạch.
              T.Thông
               
              http://www.nld.com.vn/tintuc/suc-khoe/224439.asp
              #6
                HongYen 27.10.2008 01:31:01 (permalink)
                 
                1.500 chiếc áo ngực treo thành hàng tại quảng trường Federal ở Bern, Thụy Sĩ, nhằm gây sự chú ý của mọi người về căn bệnh ung thư vú đang hàng năm cướp đi sinh mạng của nhiều phụ nữ. Ảnh: Reuters.
                 
                 
                #7
                  Quang Khôi 23.02.2009 04:38:50 (permalink)

                  Ung thư vú là một loại ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ Anh
                   
                   
                  21 Tháng 2 2009 - Cập nhật 15h43 GMT
                  Ung thư vú thay đổi do lối sống
                   
                  Những thay đổi về lối sống và việc khám kiểm tra đang cho thấy xu hướng thay đổi loại ung thư vú ở phụ nữ tại Anh trong vài chục năm qua, theo các nhà nghiên cứu.
                   
                  Phụ nữ ngày dường như dễ có loại u phát triển chậm và phụ thuộc vào hoóc-môn, theo một so sánh mẫu về mô của những năm 1980s và 1990s cho thấy.
                  Các nhà nghiên cứu người Scotland cũng phát hiện tỉ lệ sống sót cũng tăng lên qua thời gian, theo Tạp chí về Ung thư của Anh.

                  Hơn 40.000 phụ nữ có chẩn đoán bị bệnh ung thư vú tại Anh mỗi năm.
                  Những nghiên cứu trước đó gợi ý rằng các dạng bệnh ung thư vú có thể lệ thuộc vào hoóc-môn nhiều hơn so với trước kia.

                  Tuy nhiên cũng chưa rõ là con số người bị ung thư có thực sự tăng không hay đó là do khả năng phát hiện bệnh được cải thiện trong những năm gần đây.

                  Trong nghiên cứu mới đây nhất, các nhà khoa học đã xem xét lại các mẫu mô tế bào, tổng cộng 420 mẫu, từ năm 1984 tới năm 1986 và 653 mẫu từ năm 1996 tới năm 1997. Những mẫu này được hai bệnh viện lớn tại Glasgow lưu giữ.

                   Điều có thể tin được đó là lối sống thay đổi có thể ảnh hưởng tới dạng bệnh ung thư vú mà phụ nữ mắc phải nhưng chúng ta cần thêm những nghiên cứu lớn hơn để tìm hiểu xem liệu có thật là có xu hướng đó không
                   
                  Tiến sĩ­ Alison Ross, thuộc Cancer Research UK

                  Những người được chẩn đoán bị bệnh trong giai đoạn những năm thập niên 1980 đều có các triệu chứng bệnh ung thư vì lúc đó việc kiểm tra bằng chụp quang tuyến vú - mammography - chưa được thực hiện.
                  Tỉ lệ ung thư dạng oestrogen-receptor dương tính thay đổi đáng kể từ 64,2% thành 71,5% trong thời gian 10 năm.
                  Và nhiều dạng ung thư được chẩn đoán thuộc cấp một hơn, tức các dạng ung thư với các khối u phát triển chậm, và con số ung thư cấp ba giảm, tức dạng ưng thư với các khối u phát triển nhanh.
                   
                  Lối sống
                  Có thể là việc khám kiểm tra đang phát hiện nhiều dạng ung thư oestrogen-receptor dương tính hơn vì đây là dạng phát triển chậm và có thể được phát hiện trước khi có các triệu chứng bệnh.

                  Nhưng một cách giải thích khác có thể là do những thay đổi về lối sống khiến gia tăng nguy cơ có các khối u tùy thuộc vào hóc-môn, chẳng hạn như phụ nữ sinh con ở độ tuổi cao hơn, bệnh béo phì sau khi mãn kinh và việc sử dụng các liệu pháp thay thế hoóc-môn.

                  Các nhà nghiên cứu dưới sự chỉ đạo của tiến sĩ­ Sylvia Brown tại Bệnh viện Crosshouse ở Ayrshire viết: "Có những bằng chứng là tỉ lệ trẻ em được sinh ra khi người mẹ 35 tuổi trở lên đang gia tăng tại Scotland và điều đó có nghĩa là BMI - chỉ số tỉ lệ giữa chiều cao và cân nặng - và tình trạng béo phí đang gia tăng."

                  Bà cũng nói thêm rằng nếu thực sự có gia tăng về tỉ lệ các khối u này thì điều này sẽ dẫn tới những thay đổi trong quyết định điều trị vì nhiều thử nghiệm điều trị đã được thực hiện từ những thập niên trước.

                  Tiến sĩ Alison Ross, thuộc Cancer Research UK nói: “Điều có thể tin được đó là lối sống thay đổi có thể ảnh hưởng tới dạng bệnh ung thư vú mà phụ nữ mắc phải nhưng chúng ta cần thêm những nghiên cứu lớn hơn để tìm hiểu xem liệu có thật là có xu hướng đó không.”

                  "Tuy nhiên cũng chưa rõ là những kết quả này phản ánh sự thay đổi về sinh học của bệnh ung thư hay là một chỉ số rằng việc khám kiểm tra có kết quả phát hiện tốt hơn ở một số dạng ung thư vú.

                  "Nếu xu hướng vừa phát hiện trong nghiên cứu này được khẳng định và tiếp tục thì nó sẽ có ảnh hưởng tới cách thức các bác sĩ hiện đang áp dụng các kết quả nghiên cứu về ung thư vú vốn được thực hiện từ cách đây hàng chục năm vào việc điều trị đang được dùng cho bệnh nhân ngày nay."

                   
                  http://www.bbc.co.uk/vietnamese/science/story/2009/02/090221_breastcancer_lifestyle.shtml
                   
                  <bài viết được chỉnh sửa lúc 23.02.2009 04:44:00 bởi Quang Khôi >
                  #8
                    Chuyển nhanh đến:

                    Thống kê hiện tại

                    Hiện đang có 0 thành viên và 2 bạn đọc.
                    Kiểu:
                    2000-2024 ASPPlayground.NET Forum Version 3.9