Nguyên Nhân Vô Sinh
Như Ý P 10.11.2008 00:22:31 (permalink)
Hơn 50% nguyên nhân vô sinh từ nam giới
09/11/2008 15:34 



Phẫu thuật nối ống dẫn tinh điều trị vô sinh nam tại Bệnh viện Bình Dân TP.HCM - Ảnh từ Báo Người Lao Động
 
Vợ chồng cưới nhau đã lâu nhưng chưa có con, đức lang quân vẫn thường đổ lỗi cho vợ để né tránh sự nghi ngờ về “bản lĩnh đàn ông” của mình.
Tuy nhiên, theo GS.TS Trần Quán Anh, chuyên gia đầu ngành về tiết niệu và nam khoa của Việt Nam, “cứ 100 cặp vợ chồng thì có 15 cặp không thể có con, trong đó hơn 50% là do nguyên nhân từ nam giới và tỷ lệ này đang có chiều hướng gia tăng mạnh”.

Hằng ngày, trong hàng chục bệnh nhân đến khám tại phòng khám Tiết niệu và Nam học Tâm Anh (30A Lý Nam Đế, Hoàn Kiếm, Hà Nội) có nhiều trường hợp quý ông cưới vợ đã lâu nhưng chưa có con.

Họ đến khám khi gặp các trục trặc về vấn đề sinh lý, qua quá trình làm các xét nghiệm và điều trị mới biết mình không thể có con. GS Trần Quán Anh - Giám đốc phòng khám cho biết: "Có bệnh nhân đã “sốc” khi biết được kết quả này, họ cứ nghĩ rằng nguyên nhân không có con là từ vợ, chứ không phải mình".

Theo GS Trần Quán Anh, có nhiều nguyên nhân khác nhau dẫn đến vô sinh ở nam giới, như rối loạn cương dương, nhiễm trùng hệ tiết niệu-sinh dục (viêm tinh hoàn, viêm tuyến tiền liệt...), những bất thường bẩm sinh về nhiễm sắc thể giới tính hay mắc các tật như không tinh hoàn, tinh hoàn không xuống bìu, tắc ống dẫn tinh, cấu trúc bất thường của tinh trùng...
Cũng có thể do bệnh nhân mắc các yếu tố mắc phải như nghiện rượu, hút thuốc lá, sau hóa trị liệu, nhiễm độc tia xạ, giãn tĩnh mạch tinh, suy sinh dục (tại tinh hoàn và ngoài tinh hoàn), kháng thể kháng tinh trùng gây hiện tượng ngưng kết và bất động tinh trùng…

Một trong những nguyên nhân gây vô sinh không chỉ liên quan đến vấn đề nòi giống mà còn liên quan mật thiết đến vấn đề xã hội và hạnh phúc gia đình, đó là chứng “bất lực” ở các quý ông.

Đôi khi người phụ nữ phải gánh chịu tất cả tội lỗi về tình trạng không có con. Nhưng thực tế hoàn toàn không phải như vậy, về mặt số liệu thống kê đàn ông và đàn bà gặp rắc rối như nhau với vấn đề vô sinh.

“Chứng bất lực” ở đây thực chất là chuyên khoa nam học hay còn gọi là y học tình dục. Chuyên khoa này gồm nhiều loại bệnh khác nhau, nhưng chủ yếu tập trung vào các biểu hiện: mãn dục nam giới làm giảm ham muốn, gây rối loạn cương, khó có con và xuất hiện một số bệnh toàn thân (nam giới từ 50 tuổi trở đi dễ mắc phải bệnh này); bệnh nhân bị rối loạn cương dương (liệt dương) cũng chiếm một tỷ lệ lớn trong những người bị mắc bệnh nam học… Trong số này xuất tinh sớm là phổ biến nhất và đang được thế giới rất quan tâm.

GS Trần Quán Anh khẳng định: Chữa “chứng bất lực” cho nam giới nhưng thực chất là đảm bảo cả cho cuộc sống gia đình, trong đó có cả điều trị bệnh vô sinh. Hiện, Việt Nam có khoảng 15,7% nam giới mắc bệnh rối loạn cương dương.

“Khó khăn lớn nhất hiện nay vẫn là tâm lý của người bệnh và cả nước còn quá ít cơ sở khám chữa và điều trị chứng bệnh này” - GS Trần Quán Anh nhận định. Ông nói: Hầu hết bệnh nhân đến khám trong tâm trạng rụt rè, xấu hổ, ngại ngùng, ngại tiếp xúc nơi đông người.

Trong khi phụ nữ gặp rắc rối về vô sinh, họ có thể tìm đến ngay các cơ sở khám chữa bệnh chuyên khoa để được tư vấn và điều trị thì phần lớn bệnh nhân nam chữa vô sinh thường có đặc điểm chung là sợ người khác biết.
Áp lực công việc, sự thay đổi môi trường sống đang tác động mạnh đến “thiên chức” của các quý ông, không phân biệt tuổi tác, thành phần. Sự gia tăng đáng lo ngại chứng bệnh nam khoa, bệnh vô sinh ở nam giới đe dọa sự bền vững của các tổ ấm gia đình.

GS Trần Quán Anh cho hay, không có một toa thuốc nào duy nhất chữa cho mọi bệnh nhân vô sinh. Tốt nhất, nếu một năm sau khi cưới mà chưa có con, vợ chồng cùng nên đi khám để tìm nguyên nhân và chữa trị sớm.
Đặc biệt, với các quý ông, khi gặp những vấn đề trục trặc về y học tình dục, khả năng sinh con, hãy vượt qua ngại ngần tìm đến cơ sở khám chữa bệnh chuyên khoa để được tư vấn và điều trị.

Theo Nguyễn Vũ/Báo Tiền Phong
 
http://www.thanhnien.com.vn/news/Pages/200845/20081109153428.aspx

<bài viết được chỉnh sửa lúc 10.11.2008 00:23:56 bởi Như Ý P >
#1
    Như Ý P 28.11.2008 22:07:47 (permalink)
    Hơn 30% trường hợp vô sinh từ nam giới 
     28/11/2008 10:52 



    Điều trị vô sinh nam bằng phẫu thuật tại Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM

    Tuổi của người vợ là một trong những yếu tố tiên lượng quan trọng nhất trong điều trị vô sinh nam.
     
    Trong các cặp vợ chồng đến điều trị vô sinh tại Bệnh viện (BV) Từ Dũ TPHCM, các bác sĩ ghi nhận nguyên nhân do nam giới chiếm hơn 30%. Chưa kể, ở khoảng 20% trường hợp, người ta tìm thấy nguyên nhân gây vô sinh ở cả hai vợ chồng, nghĩa là nam giới cũng góp phần dẫn đến vô sinh trong những trường hợp này.

    Vô sinh nam: Khó xác định
    Theo thạc sĩ – bác sĩ Hồ Mạnh Tường, Hội Nội tiết sinh sản và Vô sinh TPHCM, khác với nữ, rất khó xác định chính xác tần suất vô sinh do nam. Cho đến nay, phương pháp chính để chẩn đoán vô sinh nam thường dựa trên kết quả của tinh dịch đồ theo tiêu chuẩn của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) bao gồm các chỉ số về thể tích tinh dịch, mật độ tinh trùng, tỉ lệ tinh trùng di động, tỉ lệ tinh trùng hình dạng bình thường... Ngoài ra, có những trường hợp các chỉ số cơ bản nằm trong giới hạn bình thường nhưng người này vẫn vô sinh do tinh trùng suy giảm chức năng; hoặc có những trường hợp các chỉ số dưới mức bình thường nhưng người chồng vẫn có con bình thường.

    Một trong những nguyên nhân gây vô sinh nam được xác định là do rối loạn chức năng giao hợp, phóng tinh. Rối loạn chức năng tinh trùng nói chung, bao gồm các bất thường về số lượng tinh trùng, độ di động và hình dạng tinh trùng là nguyên nhân chủ yếu của vô sinh do nam giới, chiếm trên 90% vô sinh nam. Đối với nam giới có lỗ niệu đạo lạc chỗ, hẹp bao quy đầu, xuất tinh sớm hay xuất tinh ngược dòng cũng gây vô sinh. Còn dãn tĩnh mạch thừng tinh là tình trạng bất thường mạch máu ở bìu. Bệnh lý này có thể phát hiện ở 15% đàn ông bình thường và 40% đàn ông đi khám vô sinh. Đa số các trường hợp dãn tĩnh mạch thừng tinh vẫn có thể có con bình thường nhưng dãn tĩnh mạch thừng tinh làm quá trình sinh tinh suy giảm dần theo thời gian.

    Nhiều phương pháp giúp phục hồi
    Theo thạc sĩ – bác sĩ Hồ Mạnh Tường, hiện nay có 3 kỹ thuật hỗ trợ sinh sản để điều trị vô sinh nam là bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI), thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) và tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI). Ngoài ra, các bác sĩ cũng áp dụng cách điều trị nội khoa cho các trường hợp rối loạn chức năng tinh trùng không rõ nguyên nhân. Tỉ lệ có thai với chỉ định vô sinh nam của IUI không cao, từ 3%-10%. Tuy nhiên, IUI tương đối rẻ tiền và hiệu quả trong điều trị vô sinh nam mức độ nhẹ. Đây là chọn lựa đầu tay cho bất thường tinh trùng nhẹ. Chỉ nên thực hiện tối đa 3-4 chu kỳ và kết hợp với kích thích buồng trứng, nếu thất bại nên chuyển sang kỹ thuật khác. Hiện nay, ICSI được xem là phương pháp điều trị vô sinh nam hiệu quả nhất, tỉ lệ có thai của một chu kỳ điều trị thường trên 30%. Tại BV Từ Dũ, tỉ lệ thành công của kỹ thuật ICSI với tinh trùng từ tinh dịch là khoảng 35% và với tinh trùng hút từ mào tinh đạt khoảng 50%. Các tỉ lệ này phụ thuộc chủ yếu vào tuổi của người vợ. Cho đến nay, người ta thấy rằng tỉ lệ dị tật của các em bé sinh ra từ kỹ thuật ICSI không cao hơn so với dân số bình thường.

    Ngoài việc can thiệp bằng các kỹ thuật hỗ trợ điều trị vô sinh nam, việc phẫu thuật cũng mang lại “khả năng làm cha” cho nhiều người. Tiến sĩ - bác sĩ Nguyễn Thành Như, Trưởng Khoa Nam học – BV Bình Dân TPHCM, nhận định tỉ lệ dãn tĩnh mạch thừng tinh là khá cao trong dân số vô sinh nam. Kết quả điều trị cũng có thể phụ thuộc mức độ dãn tĩnh mạch thừng tinh và phương pháp phẫu thuật. Thắt dãn tĩnh mạch thừng tinh kết hợp với IUI giúp cải thiện khả năng có thai. Ngoài ra, nếu nguyên nhân vô sinh do lỗ niệu đạo lạc chỗ, hẹp bao quy đầu, rối loạn cương do mạch máu... thì việc điều trị bằng phẫu thuật mang lại kết quả cao hơn, ít tốn kém hơn, bệnh nhân vẫn có thể có con ở lần kế tiếp mà không cần tiếp tục điều trị vô sinh.

    Muốn “làm cha” phải xem tuổi vợ
    Dù với bất cứ chỉ định và phương pháp nào, kết quả điều trị phụ thuộc rất nhiều vào khả năng sinh sản và tuổi của người vợ. Thống kê số liệu hằng năm tại BV Từ Dũ đều cho thấy tuổi của người vợ là một trong những yếu tố tiên lượng quan trọng nhất trong điều trị vô sinh nam. Đặc biệt, với kỹ thuật hiện đại như ICSI, khả năng sinh sản của người vợ có vai trò quan trọng hơn tình trạng vô sinh nam trong tiên lượng kết quả điều trị. Nguyên nhân luôn ảnh hưởng xấu đến tỉ lệ có thai của ICSI là người vợ lớn tuổi. Do đó, khi chọn lựa phương pháp điều trị, cần chú ý đến khả năng sinh sản và tuổi của vợ để có sự chọn lựa phù hợp. Nếu người vợ đã lớn tuổi, không nên lãng phí thời gian với các phương pháp điều trị hiệu quả thấp.


    Bài và ảnh: Nhất Phương/Theo Người Lao Động

    http://www.thanhnien.com.vn/news/Pages/200848/20081128105209.aspx

    <bài viết được chỉnh sửa lúc 28.11.2008 22:09:30 bởi Như Ý P >
    #2
      Như Ý P 15.02.2009 08:28:37 (permalink)
      Thứ bảy, 14/2/2009, 13:52 GMT+7
      Cô gái 'vô sinh' có con
       
      Các bác sĩ từng bảo Clare McVerry rằng chị sẽ không bao giờ có thai bởi loại thuốc chữa ung thư vú đang dùng có thể làm hỏng đứa bé trong tử cung.
       
      Chứng viêm khớp từ khi còn trẻ và một vụ tai nạn xe hơi xảy ra khi chị ở độ tuổi 20 đã làm yếu hệ xương sống cũng góp phần khiến chị không thể có con.
       







      Thần Shiva, một trong ba vị thần chính ở Ấn Độ. Clare McVerry từng tin rằng chị không thể có con bởi liệu pháp hóa trị chữa ung thư. Ảnh: Telegraph.
       

      Nhưng sau một lần đến thăm tượng thần Shiva ở Ấn Độ - vị thần mang ý nghĩa sinh nở của đạo Hindu - cùng với chồng, anh Tony Clarke, người phụ nữ 41 tuổi này đã sinh hạ bé trai Mitchell.
       
      "Sau khi nhìn thấy tượng Shiva, lòng tôi tràn ngập cảm giác mạnh mẽ. Tôi đã mua một bức tượng nhỏ về đặt trên bệ lò sưởi nhà mình", chị kể.
      "Khi Mitchell lớn lên, tôi sẽ kể với nó sự đặc biệt của bức tượng này".
      McVerry, sống ở West Midlands, đã ngừng dùng thuốc chống ung thư khi mang thai để cho bé cơ hội tốt hơn. Bé trai nặng hơn 3kg đã ra đời tháng 12/2007 và hiện khỏe mạnh.
       
      Cố vấn của chị, tiến sĩ Simon Bowman cho biết: "Thằng bé quả là một đứa trẻ kỳ diệu. Nhưng chúng tôi không thể kê đơn thuốc 'đến thăm một vị thần sinh nở' trong chương trình của Cơ quan Y tế Anh".
       
      T. An (theo Telegraph)
       
       
      http://www.vnexpress.net/GL/Doi-song/2009/02/3BA0B4D1/
      #3
        Chuyển nhanh đến:

        Thống kê hiện tại

        Hiện đang có 0 thành viên và 2 bạn đọc.
        Kiểu:
        2000-2024 ASPPlayground.NET Forum Version 3.9