Bác Sĩ Trần Mạnh Ngô

Âm Nhạc Tăng Cường An Thần Khi Giải Phẫu

Bs Suleyman Ganidagly và các đồng nghiệp thuộc Ðại Học Y Khoa Harran, Thổ Nhĩ Kỳ, nghiên cứu tình trạng giảm đau đớn trước khi cho thuốc an thần và mổ sẻ. So sánh 28 bệnh nhân được nghe âm nhạc với 26 bệnh nhân không nghe âm nhạc trước khi giải phẫu. Bệnh nhân được chích thịt thuốc an thần midazolam 0.08 mg/kg. Phân tích độ thức ngủ/an thần (Observer’s Assessment of Alertness/Sedation Scales) OAAS và chỉ số BIS theo thơì gian. Kết quả cho thấy độ OAAS tăng cao hơn (3) trong trường hợp bệnh nhân được nghe âm nhạc và chích thuốc an thần, 30-50 phút, trước khi giải phẫu. Ðộ BIS cũng nhỏ hơn trong nhóm bệnh nhân nghe âm nhạc trong 30-40 phút và chích thuốc an thần trước khi giải phẫu so sánh với nhóm bệnh nhân không nghe âm nhạc. BIS giảm thấp trở lại bình thường 10-50 phút trong nhóm nghe âm nhạc, so với BIS giảm thấp trở lại bình thường, 30-50 phút trong nhóm không nghe âm nhạc.

Tóm lại, được nghe âm nhạc trong lúc đánh thuốc an thần midazolam cho bệnh nhân trước khi giải phẫu tăng cao độ an thần. (International Anesthesia Research Society, 101: 103, 2005). (Bàn thêm: BIS (Bispectral Index) là chỉ số đo độ tác dụng thuốc mê và an thần vào thần kinh não. Nhờ đó các bác sĩ tê mê mơí có thể xác định thuốc an thần hay thuốc mê cần cho mỗi bệnh nhân thế nào cho vừa đủ. Ðộ BIS thay đổi từ 100 (khi bệnh nhân tỉnh dậy) xuống 0 (khi não hết hoạt động, tức là trong tình trạng mê man). Ðây là lần đầu tiên chúng ta thấy âm nhạc tăng cao độ hôn mê khi bệnh nhân được chích thuốc an thần trước khi giải phẫu.

Âm nhạc trị liệu (Music therapy) thường được các nhà tâm lý chuyên môn sử dụng trong trường học, nơi chăm sóc bệnh nhân, bênh nhân nhập viện trước khi tử vong, hay bệnh tâm thần. Kết quả nghiên cứu cho biết âm nhạc trị liệu làm cho cơ thể và tâm hồn con người an lành hơn. Dòng nhạc và nhịp điệu có thể gây cảm giác kích động hay thư dãn. Trong trường hợp thư dãn, âm nhạc trị liệu thay đổi nhịp tim đập, giảm nhịp thở, giảm lượng dưỡng khí trong máu, giảm huyết áp, tăng khả năng suy nghĩ, học hỏi hay lý luận. Kết quả vài nghiên cứu khác còn cho biết âm nhạc giúp trí nhớ khá hơn nhất là đối với bệnh lãng quên người già, giúp bệnh nhân nói năng hay tương tác vơí những người xung quanh khá hơn, giảm đau đớn khi sinh đẻ, giảm đau bệnh nhân ung thư).

Thèm Muốn Hút Thuốc Lá Nhiều Hay Ít Là Do Não Điều Khiển ?

Ts Joe McClerman thuộc Trung Tâm Nghiên cứu Nicotine và Ngưng Thuốc La’ bằng cách chụp hình MRI não, tìm hiểu chức năng của não khi bỏ thuốc lá và khi nào bệnh nhân lại muốn hút thuốc lá trở lại. Chụp hình MRI cho thấy chức năng não hoạt động tùy theo luồng máu thay đổi trong mô não. Sự hoạt động biểu hiện trong não tiên đốn người hút thuốc lá ham muốn hay thèm hút thuốc lá thay đổi theo từng người. Tức là có thể biết được người nào thèm thuốc lá, muốn hút thuốc lá trở lại, và người nào có thể bỏ hẳn tật hút thuốc lá. Neuropsychopharmacology, 2005. (Bàn thêm: Ghiền thuốc lá là vì thói quen, do ghiền nicotine, giống như ghiền ma túy, khó bỏ được. Kết quả kể trên nghiên cứu hiện tượng thèm muốn hút thuốc lá dựa theo cách đo lường chức năng não, nghiên cứu động học tức là đo luồng máu chuyển động trong mạch máu não. Như vậy tức là dùng MRI vừa có thể chụp hình ảnh não như chụp hình cắt lớp CAT scan, vừa nghiên cứu động học chức năng trong mô não. Dựa theo nguyên tắc kể trên, MRI Scan áp dụng trong rất nhiều lãnh vực khảo cứu.

Ở đây, chúng ta chỉ nói về MRI Scan và những nghiên cứu não bộ: MRI có thể phân biệt được bệnh lãng quên Alzheimer và bệnh lãng quên do thối hóa phần trán và thái dương não (frontotemporal dementia). MRI khám phá tai biến mạch máu não cực nhỏ, có thể làm hư hại động tác, lời nói, nhận thức, hay trí nhớ. MRI có thể giúp phân biệt tai biến mạch máu não (stroke) và động mạch não co thắt bất chợt (TIA). MRI và CAT Scan đều giúp truy tầm u bướu não. MRA (magnetic resonance angiography) có thể chụp được từng mạch máu não thật rõ ràng, khám phá bệnh phình động mạch não, hay các chứng bệnh mạch máu não khác).

Bác Sĩ Trần Mạnh Ngô

Tiêu Chảy Và Siêu Vi Trùng Norovirus

Trong mấy năm gần đây, 50% bệnh tiêu chảy là do siêu vi trùng Norovirus. CDC khuyến cáo siêu vi trùng Norovirus và tiêu chảy phát hiện tại Hoa Kỳ, phần lớn từ những nhà hàng (36%), bệnh viện người già (23%), trường học (13%), những nơi nghỉ hè, du thuyền (10%). CDC cho biết tiêu chảy do siêu vi Norovirus càng ngày càng nhiều hơn trong những năm gần đây tại Mỹ. (CDC). (Bàn thêm: Siêu vi Norovirus trước gọi là Norwalk-like virus cùng họ với gia đình siêu vi Caliciviridae, nghĩa latin là hình cái ly, calyx. Siêu vi Norovirus mầu xanh, nằm ngoài màng ruột, truyền dị thể vào tế bào ruột, do đó tiêu hủy tế bào ruột.

Mỗi năm có 23 triệu bệnh nhân bị tiêu chảy tại Hoa Kỳ do Norovirus. Nếu nói về bệnh nhiễm siêu vi trùng thì Norovirus đứng hàng thứ 2 sau siêu vi trùng cúm. Siêu vi trùng Norovirus truyền nhiễm từ phân vào đường ruột, tức là có thể truyền từ người này sang người khác, hay từ đồ ăn, nước uống. Nhiễm siêu vi Norovirus do tay dơ bẩn có siêu vi Norovirus. Phân hay bệnh nhân ói mửa truyền siêu vi trùng. Triệu chứng gồm có ói mửa, tiêu chảy, đau bụng, nhức đầu, nóng nhẹ).

Trần Mạnh Ngô, M.D., Ph.D., F.A.A.F.P.; Điện Thoại: (714) 547-3915; E-mail: nmtran@hotmail.com; Diễn Đàn Y Khoa: http://groups.yahoo.com/group/DienDanYKhoa/; www.KhoaHoc.Net; Sức Khỏe

Số: 3743
Ra Ngày: 2/7/2005
http://www.vietbao.com/

Siêu vi Norovirus trước gọi là Norwalk-like virus cùng họ với gia đình siêu vi Caliciviridae, nghĩa latin là hình cái ly, calyx.