Nhiễm độc do vết cắn của người Miệng người rất độc. Câu này không phải chỉ áp dụng cho những lời nói mà còn đúng áp dụng trên cả phương diện vi sinh vật học (microbiology).
Nhóm nghiên cứu thuộc Đại Học California ở Los-Angeles và phòng thử nghiệm R.M. Alden ở Santa Monica, CA đã dùng những phương pháp cấy vi trùng mới nhất để cập nhật chi tiết về vết thương do người cắn.
Mặc dầu họ không làm phân tích thí nghiệm (assay) cho vi khuẩn xoắn spirochetes, họ đã cho ta một hiểu biết tổng quát về những gì ta mong mỏi tìm thấy ở vi khuẩn trong ruột.
Điểm quan trọng cho việc tìm hiểu này là nhận ra được sự trầm trọng của vấn đề và bắt đầu chữa trị càng sớm càng tốt.
Những nhà nghiên cứu trong nhóm thu thập tài liệu qua Emergency ID Net với 12 chi phận cấp cứu trên toàn nước Mỹ. Tiêu chuẩn cho nghiên cứu là vết cắn do người gây nên phải đủ lớn để có thể làm một quẹt (swab) tại chỗ vết thương và sau đó mang đi cấy cộng thêm từ 1 đến 3 tiêu chuẩn chính cùng 4 đến 5 tiêu chuẩn phụ. Tiêu chuẩn chính gồm nóng sốt, sưng có mủ và viêm mạch bạch huyết (lymphangitis). Tiêu chuẩn phụ gồm mẩn đỏ lan ra, mềm, sưng, rút mủ mụn nhọt và tăng bạch cầu (leukocytosis) ngoại biên.
Vết thương được chia ra làm hai loại hoặc do tay nắm chặt (clencheđfist) gây nên khi bị đấm vào mồm hay bị cắn. Nhóm nghiên cứu thực hiện được trên 50 bệnh nhân, tuổi trung bình 27 năm, 70% là phái nam, chỉ có 15 bệnh nhân là có lý do phụ như có bệnh hay nghiện rượu.. Loại vết thương thấy nhiều nhất là lủng (38%) hay rách (34%); 86 % liên quan đến tay, 8% ở đầu, và 2 % ở cổ, cánh tay và chân. Bị thương do đấm tay chiếm 56%, cắn chiếm 44%. Không có trường hợp thương tổn nào liên quan đến tình dục.. Hầu hết vết thương đều trên da (56%), một vài trường hợp gồm cả xương, gân, và khớp. Hầu hết bệnh nhân đã chùi rửa vết thương bằng soap và nước trước khi đến phòng cấp cứu. Thời gian từ lúc bị thương đến đến lúc tìm cấp cứu là 22 giờ. Tới lúc đó thì 48% vết thương đã lên ung nhọt có mủ, 46% là mủ, và 6% là sưng tế bào hay viêm mạch bạch huyết.
Trung bình số vi khuẩn tìm thấy trong một vết thương là 4, gồm 3 vi khuẩn ưa khí và một vi khuẩn kỵ khí. Hầu hết các vết thương đều chứa hỗn hợp cả hai loại ưa và kỵ khí.
Những vi khuẩn tìm thấy là streptococci (84%), nối đuôi là staphylococci (52%). Nhóm kỵ khí thấy thường nhất là giống Prevotella (36%) và Fusobacterium species (34%). Vi khuẩn tìm thấy thường là Streptococcus anginosus (52%), Staphylococcus aureus (30%), Fusobacterium nucleatum (32%), Eikenella corrodens (30%), and Prevotella melaninogenica (22%).
Mặc dù streptoccoci và staphylococci tìm thấy gần như hầu hết tại các vết thương, một số vi khuẩn đặc biệt tìm thấy trong vết sưng có mủ: Eikenella, Prevotella, và Fusobacterium; và trong những vết đấm ít thông thường hơn những giống vi khuẩn như Fusobacterium, Peptostreptococcus, và Candida.
Thử nhậy cảm với thuốc cho thấy hai thứ amoxicillin-clavulanic acid và moxifloxacin có hiệu nghiệm nhất để trị các vi khuẩn này.
Clinical Presentation and Bacteriologic Analysis of Infected Human Bites in Patients Presenting to Emergency Departments. Clinical Infectious Diseases. 2003;37(11):1481-1489. December 1, 2003.
DS Tr. Ng. Ðàm Giang
.