Triệu chứng nguyên nhân và chuẩn đoán bệnh viêm khớp

Viêm xương-khớp ( osteoarthritis-OA) còn gọi là thoái hóa khớp xương, (degenerative joint disease) là loại bệnh viêm khớpxương thông thường nhất. xảy ra khi lớp sụn bọc đầu xương bị mòn qua thời gian.

OA có thể xuất hiện tại bất cứ khớp xương nào trong cơ thể, nhưng thường thấy ở các khớp xương ở bàn tay, hông, đầu gối và xương sống. Trừ khi bị chấn thương, OA hiếm khi xuất hiện tại quai hàm, vai, khuỷu tay, cổ tay hoặc cổ chân. OA thường xuất hiện tại một khớp xương, đôi khi cũng xuất hiện tại nhiều khớp xương, như các khớp xương ngón tay.


Chứng bệnh này diễn tiến từ từ, mỗi ngày một nặng, và y học ngày nay chưa có cách chữa bệnh viêm khớp dứt điểm, chỉ có cách giảm đau và giúp bệnh nhân duy trì phần nào các cử động của khớp xương.

I. Dấu hiệu và triệu chứng:

Các triệu chứng xuất hiện từ từ, mỗi ngày một nặng, và bao gồm:

- Đau tại khớp xư&##417;ng trong khi cử động hoặc sau khi cử động
- Đau tại khớp xư&##417;ng khi sờ nắn
- Khớp xương “đông ccứng” (stiff), nhất là khi thức giấc vào buổi sáng hoặc sau một thời gian không cử động
- Giảm bớt sự chuy𓎷n dịch của khớp xương, khó co duỗi.
- Đôi khi, khớp xươnng sưng tấy.

II. Nguyên nhân

OA xuất hiện khi sụn bọc đầu xương bị bào mòn qua thời gian. Mặt sụn thường nhẵn (giảm bớt sự ma sát) khi thoái hóa sẽ trở nên nhám, tạo ra sự ma sát khi cử động. Khi lớp sụn này mỏng dần và mất hẳn, hai đầu xương cọ vào nhau khi cử động, tạo ra sự đau đớn, khó chịu tại khớp xương.

Tại sao sụn bị bào mòn với thời gian thì ta chưa có câu trả lời. Các chuyên gia phỏng đoán rằng việc bào mòn lớp sụn bọc đầu xương là do nhiều yếu tố khác nhau:

• Tuổi tác: OA ít khi xuất hiện ở tuổi dưới 40
• Phái tính: Phụ nữ thường bị OA nhiều hơn đàn ông, lý do tại sao thì ta chưa rõ
• Di truyền: Đôi khi vì di truyến các khớp xương biến dạng hoặc thiếu sụn bọc
• Chấn thương tại khớp xương do tai nạn
• Chứng mập phì: Càng nặng thì các khớp xương càng chịu một trọng lượng cao hơn, như đầu gối, hông,
• Những chứng bệnh khác ảnh hưởng đến xương và khớp xương như thống phong (gout), viêm đa khớp d ạng thấp (rheumatoid arthritis) , bệnh Paget

III. Chẩn bệnh

Nếu bác sĩ thấy dấu hiệu và triệu chứng của viêm xương -khớp , sẽ truy tìm để chẩn đoán nhằm đưa ra phương pháp điều trị bệnh viêm khớp phù hợp qua nhiều cách sau đây

• Chụp tia X: Hình chụp cho thấy khoảng cách giữa 2 đầu xương (joint space) thu hẹp lại, có nghĩa là sụn đã mòn. Ngoài ra ta có thể thấy những “gai” (spur) xương mọc tại khớp.

• Thử máu: để tìm các nguyên nhân khác gây viêm xượng-khớp như viêm đa khớp dạng thấp ( rheumatoid arthritis -RA).

• Thử nghiệm hoạt dịch (synovial fluid): Bác sĩ dùng kim rút ra một ít chất lỏng từ khớp xương để thử nghiệm, truy tìm nguyên nhân của phản ứng viêm như nhiễm trùng hoặc thống phong (tinh thể acid uric).

• Nội soi (arthroscopy): Bác sĩ dùng dụng cụ nội soi, cắt một lỗ hổng nhỏ ở da và đặt “máy chụp ảnh” vào khớp xương để quan sát các cấu trúc sụn, xương, dây chằng…c ủa khớp
Nguồn: thuốc chữa bệnh viêm khớp