Nước sạch, Môi trường và Vệ sinh
 
Giới thiệu chung










 


ĐẶT VẤN ĐỀ
Mặc dù tỷ lệ tử vong ở trẻ em và tỷ lệ mắc các bệnh truyền nhiễm đã giảm hẳn, song các bệnh liên quan tới nước và vệ sinh môi trường vẫn là vấn đề lớn về sức khỏe ở Việt Nam. Bệnh tiêu chảy là một trong những nguyên nhân chính gây ra tình trạng ốm đau trên phạm vi toàn quốc, làm cho khoảng 250.000 người phải nhập viện mỗi năm. Theo ước tính mới đây, có tới 44% trẻ em Việt Nam bị nhiễm giun tóc, giun móc và giun đũa. Đó cũng là một phần lý do tại sao Việt Nam vẫn là một trong những nước có tỷ lệ suy dinh dưỡng ở trẻ em cao nhất ở Đông Á.
 
Tuy Việt Nam đã đạt tiến bộ nhanh chóng trong việc cải thiện tình hình cấp nước vào những thập kỷ qua, song nhiều nơi ở Việt Nam - đặc biệt là những vùng có nhiều đồng bào dân tộc thiểu số sinh sống và những cộng đồng dân cư nông thôn vùng xa vùng sâu và thường là nghèo nhất - đã bị tụt hậu.
 
Việc cung cấp các phương tiện vệ sinh môi trường và các phương tiện vệ sinh khác trong thời gian qua tiến triển rất chậm. Một cuộc điều tra mới đây về tình hình vệ sinh môi trường cho thấy rằng 52% dân cư nông thôn có phương tiện vệ sinh môi trường nói chung, song chỉ có 18% trong số họ được sử dụng nhà xí đạt tiêu chuẩn vệ sinh do Bộ Y tế ban hành theo Quyết định số 08/2005/QD-BYT. Cuộc điều tra này còn cho thấy chỉ có 12% số trường học có phương tiện vệ sinh đạt tiêu chuẩn.
 
Chất lượng nước, đặc biệt là tình trạng nước ngầm bị nhiễm thạch tín, là vấn đề mới nảy sinh hết sức nghiêm trọng.
 
HỖ TRỢ CỦA UNICEF
Trong khuôn khổ Chương trình Hợp tác giữa Chính phủ Việt Nam và UNICEF (2006-2010), Chương trình Nước sạch, Môi trường và Vệ sinh môi trường đặc biệt chú trọng vào các hoạt động sau đây:
 
Thông tin, tuyên truyền và tham gia: UNICEF hỗ trợ Chính phủ rút ra các bài học và kinh nghiệm thông qua công tác nghiên cứu/đánh giá, ghi chép thành văn bản và triển khai thí điểm các mô hình nhằm nâng cao hiệu quả của các hoạt động dự án và gia tăng giá trị trong quá trình thực hiện cũng như xây dựng Chiến lược Quốc gia về Nước sạch và Vệ sinh môi trường nông thôn và Chương trình Mục tiêu Quốc gia về Cấp nước và Vệ sinh môi trường nông thôn lần thứ II của Chính phủ. UNICEF còn khuyến khích sự tham gia của cộng đồng trong việc lập kế hoạch xây dựng, thực hiện và quản lý các cơ sở cấp nước và vệ sinh môi trường nông thôn thông qua các hoạt động truyền thông.
 
Khuyến khích vệ sinh môi trường và nếp sống vệ sinh.  Vấn đề vệ sinh môi trường và nếp sống vệ sinh phải được quan tâm giải quyết khẩn cấp. Nhiều cơ quan trong nước và quốc tế, trong đó có UNICEF, đã kêu gọi xây dựng một kế hoạch hành động quốc gia riêng về vệ sinh môi trường và nếp sống vệ sinh. Kế hoạch đó sẽ thu hút sự quan tâm rộng rãi, góp phần huy động thêm nguồn lực trong lĩnh vực vệ sinh môi trường và nếp sống vệ sinh, qua đó giúp Việt Nam đạt được các Mục tiêu Phát triển của Việt Nam (VDG) và các Mục tiêu Phát triển Thiên niên kỷ (MDG) trong lĩnh vực này. Ngoài ra, UNICEF còn hỗ trợ đề ra các phương thức tuyên truyền về vệ sinh môi trường và nếp sống vệ sinh có hiệu quả chi phí và hướng vào cộng đồng.    
 
Xây dựng mô hình: UNICEF hỗ trợ xây dựng và nhân rộng các mô hình tăng cường tiếp cận với nước sạch, nâng cấp các phương tiện vệ sinh môi trường và đẩy mạnh công tác giáo dục về nếp sống vệ sinh cho các gia đình nông thôn nghèo nhất và các dân tộc thiểu số bị thiệt thòi. UNICEF còn hỗ trợ Chính phủ cung cấp các phương tiện nước sạch và vệ sinh môi trường thân thiện với trẻ em cho các nhà trẻ và trường học.
 
Chất lượng nước và giảm thiểu tình trạng nhiễm thạch tín. UNICEF hỗ trợ Chính phủ tiến hành các nghiên cứu và điều tra về tình trạng nhiễm thạch tín và ảnh hưởng của nó đối với sức khỏe con người. UNICEF tiếp tục giữ vai trò chủ đạo về các hoạt động thuộc lĩnh vực này, trong đó có việc xây dựng và nhân rộng mô hình giảm thiểu nguy cơ nhiễm thạch tín, xây dựng công tác theo dõi chất lượng nước ở cấp cộng đồng trên cơ sở áp dụng rộng rãi bộ kiểm tra chất lượng nước thuận tiện cho người sử dụng, đồng thời tăng cường các hoạt động phối hợp trong khuôn khổ Kế hoạch Hành động Quốc gia Giảm thiểu nguy cơ nhiễm thạch tín. 
 
Theo dõi và đánh giá. Dựa trên hệ thống theo dõi theo nguyên tắc lập bản đồ nước (WATER mapper) của riêng mình, UNICEF tiếp tục giữ vai trò chủ đạo trong việc hỗ trợ xây dựng hệ thống theo dõi, đánh giá quốc gia về cấp nước và vệ sinh môi trường nông thôn để theo dõi tiến độ thực hiện Kế hoạch Tổng thể về Nước sạch và Vệ sinh môi trường nông thôn cũng như các chỉ số về MDG/VDG trong lĩnh vực nước sạch và vệ sinh môi trường. 
 
Chuẩn bị sẵn sàng và đối phó với thiên tai. UNICEF tiếp tục và tăng cường hơn nữa các hoạt động lồng ghép vấn đề an toàn trẻ em bằng cách cung cấp các kiến thức và dịch vụ cho các cơ quan/các cấp địa phương và các đối tác tham gia chính.
 
CÁC MỐI QUAN HỆ ĐỐI TÁC
Bên cạnh việc hợp tác với các cơ quan quốc tế, Chương trình Nước sạch, Môi trường và Vệ sinh của UNICEF tại Việt Nam còn phối hợp chặt chẽ với các cơ quan trung ương của Việt Nam như Bộ Y tế, Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn, Bộ Giáo dục và Đào tạo, Bộ Tài nguyên và Môi trường, Trung tâm Cấp nước và Môi trường nông thôn của các tỉnh, các Cơ quan Y tế dự phòng cấp tỉnh cũng như các tổ chức quần chúng như Hội liên hiệp Phụ nữ Việt Nam, Hội Nông dân và Đoàn Thanh niên. UNICEF cũng là một thành viên tham gia tích cực trong Nhóm đối tác về Cấp nước và Vệ sinh môi trường nông thôn thuộc Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn cũng như trong Nhóm công tác WATSAN.
 
http://www.unicef.org/vietnam/vi/wes.html

Đôi điều cần biết về tiêu chảy
2006.05.05
Bác sĩ Nguyễn Trần Hoàng
Tại sao lại nói về tiêu chảy? Tiêu chảy, đặc biệt là tiêu chảy do vi trùng, là một trong những bệnh thường gặp nhất ở Việt Nam.


Bấm vào đây để nghe tiết mục này
Tải xuống để nghe

02 Tháng 11 2007 - Cập nhật 12h02 GMT


Tích cực phòng chống tiêu chảy cấp

var dtSubjectDate = new Date('Nov 04 2007 00:07:13');




Chủ nhật, 4/11/2007, 00:07 GMT+7




400 người nhập viện vì tiêu chảy cấp 
 
Tính đến 18h ngày 3/11, số bệnh nhân có kết quả xét nghiệm dương tính với vi khuẩn gây “tiêu chảy cấp nguy hiểm” là 73, tăng 23 người so với hôm trước. Theo Thứ trưởng Bộ Y tế Trịnh Quân Huấn, nếu không điều trị kịp thời, tỷ lệ tử vong có thể lên đến 40-50%.

> Chính quyền lo lắng, người dân chưa ý thức về dịch tiêu chảy /Dịch bùng phát nguy hiểm chưa từng có /Bộ Y tế ban hành phác đồ điều trị bệnh tả
 
Hai ngày qua, số bệnh nhân nhập viện do tiêu chảy cấp vẫn không ngừng tăng lên. Hiện, có gần 400 người, trong đó riêng Hà Nội 344 người đã nhập viện. Trong số 73 bệnh nhân đã được Viện Vệ sinh dịch tễ khẳng định bằng các xét nghiệm sâu là nhiễm vi khuẩn “tiêu chảy cấp nguy hiểm”, có 48 người sống ở Hà Nội.
 






Số bệnh nhân cấp cứu tại Viện Các bệnh truyền nhiễm và Nhiệt đới quốc gia (Hà Nội) tăng liên tục. Ảnh: H. Hà
 

Tuy nhiên, theo kết quả xét nghiệm soi phân tươi, con số nhiễm vi khuẩn trên cao hơn rất nhiều; chỉ riêng số bệnh nhân điều trị ở Viện Các bệnh nhiệt đới và truyền nhiễm Quốc gia tính đến chiều 2/11 đã là 108 người.
Theo Bộ Y tế, trong số những người nhiễm căn bệnh dễ gây chết người kể trên, gần 80% do ăn mắm tôm; 15% ăn những thực phẩm liên quan đến cá; 2% do ăn rau sống và 3% do ăn tiết canh. Do đó, Thứ trưởng Bộ Y tế Trịnh Quân Huấn nhận định, để ngăn dịch, sẽ không thể chỉ quan tâm đến mắm tôm mà phải đảm bảo vệ sinh thực phẩm nói chung.
 
Ông Huấn cũng cảnh báo, hiện nay nhiều bệnh nhân thấy ngừng đi ngoài, thể trạng hơi ổn định đã tự ý bỏ về vì sợ không đủ tiền thanh toán viện phí. Điều này rất nguy hiểm bởi vi khuẩn có thể vẫn tồn tại trong cơ thể, có nguy cơ phát tán ra cộng đồng. Để giúp những người nhiễm bệnh yên tâm điều trị triệt để, Thủ tướng đã đồng ý điều trị miễn phí cho những bệnh nhân tiêu chảy cấp.
 
Kể từ ngày bệnh nhân đầu tiên được phát hiện ở Hà Nội (23/10), đến nay, dịch “tiêu chảy cấp nguy hiểm” vẫn chưa được khống chế và đã có 8 tỉnh bị tấn công. Căn bệnh này, dù được nhận định là dễ phòng và không khó chữa, nhưng nếu người dân chủ quan trong ăn uống và vệ sinh thì có thể bùng thành dịch lớn.
 
"Nếu không được điều trị kịp thời, tỷ lệ tử vong có thể lên đến 40-50%", ông Huấn khuyến cáo.
Hải Hà



Theo dòng sự kiện:



Chính quyền lo lắng, người dân chưa ý thức về dịch tiêu chảy (03/11)

Thêm 3 tỉnh xuất hiện 'dịch tiêu chảy cấp nguy hiểm' (02/11)

Bộ Y tế ban hành phác đồ điều trị bệnh tả (02/11)

Dịch tiêu chảy bùng phát nguy hiểm chưa từng có (02/11)

Bệnh nhân tiêu chảy cấp tăng từng giờ (01/11)
http://www.vnexpress.net/Vietnam/Doi-song/2007/11/3B9FBF7E/
 

Chính quyền lo lắng, người dân chưa ý thức về dịch tiêu chảy
 
Ngày 2/11, trạm y tế nhiều phường ở Hà Nội đã đọc thông báo liên tục trên loa phát thanh diễn biến "dịch tiêu chảy cấp nguy hiểm" và biện pháp phòng tránh. Phòng y tế một số quận cũng kiểm tra đột xuất vệ sinh học đường, hiệu trưởng các trường được triệu tập họp khẩn...

> Dịch tiêu chảy bùng phát nguy hiểm chưa từng có / Ba phần tư số người nhiễm tả không có triệu chứng
 
Hiệu trưởng Tiểu học Kim Liên (quận Đống Đa) Phan Nam Phương cho biết, tuần trước, khi nhận tin báo của một phụ huynh công tác trong ngành y tế về dịch tiêu chảy tại phường Trung Tự, trường đã cảnh báo học sinh không ăn quà ngoài cổng, rửa tay trước khi ăn... Giáo viên chủ nhiệm phải theo dõi học sinh, nếu em nào có biểu hiện bệnh tiêu chảy thì phải báo cáo ban giám hiệu. "Riêng khu nhà ăn phục vụ bán trú phải được vệ sinh sạch sẽ", cô Phương nhấn mạnh.
 
Còn Hiệu trưởng Tiểu học Phương Liệt Nguyễn Thị Tuyết Mai cho biết, hiện mỗi học sinh đều được phát tờ rơi nói về bệnh dịch và cách phòng ngừa. "Đến giờ ăn các em đều được giáo viên nhắc nhở rửa tay và ngày nào Đội tuyên truyền Măng non của trường cũng đọc trên loa những cảnh báo về dịch bệnh", cô Mai cho biết thêm.
 






Học sinh mua quà trước cổng Tiểu học Phương Liệt. Ảnh: T.D. (Chụp trưa ngày 2/11)
 

Sáng nay, nhiều Phòng giáo dục ở Hà Nội đã triệu tập hiệu trưởng các trường họp bàn về việc đối phó với dịch bệnh. Phó giám đốc Sở GD&ĐT Hà Nội Nguyễn Thị Ngọc Bích nhấn mạnh, các trường phải tham mưu với chính quyền địa phương dẹp bỏ các hàng quán ngoài cổng trường không đảm bảo vệ sinh. "Thường xuyên nhắc nhở cha mẹ học sinh phối hợp đảm bảo sức khoẻ, không để xảy ra dịch bệnh trong nhà trường", bà Bích nói.
 
Trước đó, chiều 1/11, UBND thành phố Hà Nội đã họp khẩn về việc phòng chống bệnh tiêu chảy cấp nguy hiểm. Giám đốc Sở Y tế Hà Nội Lê Anh Tuấn cho biết, tất cả bệnh nhân sẽ được điều trị miễn phí, những người tiếp xúc với bệnh nhân cũng sẽ được cấp phát thuốc dự phòng lây nhiễm để uống. Mục tiêu của thành phố là bao vây dập dịch, không để xảy ra trường hợp tử vong.
 
Từ chiều 30/10, trạm y tế các phường trên địa bàn HN đã tiến hành đọc thông báo liên tục trên loa phát thanh địa phương. Tổ kiểm tra liên ngành cũng đi kiểm tra các quán ăn, chợ. Ngày 1/11, trạm y tế phường Khương Thượng đã phát 3.000 tờ rơi hướng dẫn người dân cách ăn, uống vệ sinh để phòng dịch.
 
Để đối phó với dịch bệnh, sáng 3/11, UBND phường Hàng Đào (quận Hoàn Kiếm) sẽ huy động lực lượng tổng vệ sinh toàn phường. Theo một cán bộ phường, những khu vực ô nhiễm, mất vệ sinh sẽ được rắc vôi bột khử trùng.
 
11h30 ngày 2/11, trước cổng Tiểu học Phương Liệt (Thanh Xuân), các em học sinh vây quanh bà lão chừng 60 tuổi để mua những túi xoài xanh giá 1.000 đồng. Thậm chí, có phụ huynh còn dừng xe cho con xuống mua quà trước khi về nhà. Chưa đầy 10 phút sau, cả chục túi xoài cùng những gói ô mai, sấu xào... được bán hết veo. Ngay sau đó, bà lão khẩn trương thu dọn hàng và đi vào con ngõ.
 
Ngay sau khi nhận được phản ánh của VnExpress, Hiệu trưởng Tiểu học Phương Liệt Nguyễn Thị Tuyết Mai đã gọi điện cho một cảnh sát khu vực thuộc Công an phường Phương Liệt. Theo cô Mai, những học sinh ăn quà trước cổng trường đều không ăn bán trú nên khi đợi bố mẹ đón đã tranh thủ mua quà. Do không cấm được người bán hàng nên trường phải nhờ công an phường can thiệp.
 
Tuy nhiên, khi được hỏi, nhiều học sinh không biết chút thông tin gì. "Cháu chỉ biết là đến bữa ăn phải rửa sạch tay và không được ăn quà ngoài cổng", một học sinh vừa đùa với bạn vừa nói.
 
Đứng chờ con trong sân Tiểu học Kim Liên, chị Loan ở phố Tôn Thất Tùng lo lắng: "Bệnh tiêu chảy cấp lây lan nhanh cũng lo lắm. Ở nhà thì có thể giữ vệ sinh được chứ ở trường thì chẳng biết việc ăn uống của các con có vệ sinh hay không. Tối qua, vợ chồng tôi tranh cãi nhau mãi việc có nên cho cháu nghỉ ở nhà vài ngày cho qua đợt dịch".
 






Các quán hàng vẫn thản nhiên bày bán trước cổng THCS Đống Đa. Ảnh: T.D.
 

12h, cổng trường THCS Đống Đa trên phố Lương Định Của đông nghẹt học sinh. Vừa tan học, nhiều em đã sà ngay vào các quán bán xoài xanh, cóc xanh... Ngay cạnh đó là những quán bán nem chua rán với những túi nem sống đặt ngay trên mặt ghế. Khi được hỏi, người bán hàng tỉnh bơ: "Chẳng thấy ai thông báo dịch. Mà cấm bán thế nào được?" Còn những cô cậu học sinh vẫn thản nhiên ngồi ăn.
 
Tại chợ Hôm, một dãy dài gần chục quán phục vụ ăn trưa cho các "cư dân" trong chợ đông nghẹt người. Mặc cho phương tiện truyền thanh thông báo ra rả không nên ăn các loại: mắm tôm, mắm tép, rau sống... nhiều người vẫn say sưa bên những đĩa rau sống.
 
So với các hàng ăn đông khách trong chợ, hàng bún ốc của chị Hường là lép vế. Khách cứ lướt qua cửa hàng chị rồi bỏ sang hàng khác. "Từ hôm có thông tin ăn mắm tôm mắc dịch, quán vắng hẳn. Thường ngày, chỉ trong buổi trưa quán bán cả chục cân bún. Hôm nay, suốt từ sáng đến giờ chỉ được vài tô", chị Hường than thở.
 
Chị Nguyễn Thị Tuyết, kinh doanh mặt hàng vải tại chợ, cho biết: "Có nghe đài báo nói nhiều người phải nhập viện do ăn mắm tôm, mắm tép không vệ sinh nhưng đây là quán quen tôi vẫn ăn thường xuyên. Bây giờ dịch bệnh vậy thì mình phải ăn những thứ vệ sinh hơn".
 
Tại quán bún chả sinh viên trên đường Nguyễn Quý Đức (quận Thanh Xuân), giờ cao điểm cả quán không một chỗ trống. Hiếu, sinh viên ĐH Khoa học Xã hội nhân văn, vẫn hồn nhiên bên đĩa rau sống. "Em cũng xem TV thấy nói đến dịch tiêu chảy nhưng em "tốt bụng" lắm. Bún chả không có rau sống mất ngon", Hiếu nói rồi chỉ đĩa rau đã vơi đi quá nửa.
 
Nhóm phóng viên
 
http://vnexpress.net/Vietnam/Xa-hoi/2007/11/3B9FBEEA/

Việt Nam ‘cấm cửa’ mắm tôm, mắm tép

Dịch tiêu chảy lan tràn ở Việt Nam


06/11/2007


Các thông tấn xã quốc tế đưa tin từ Hà Nội ghi lại lời các viên chức y tế Việt Nam xác nhận đã có vài ca bịnh tả trong số gần 800 người bị tiêu chảy nghiêm trọng ở bắc bộ.
Bộ Trưởng Y Tế nói rằng vi trùng tả đã được tìm thấy ở 8 trong số 11 địa phương bị nhiễm bịnh. Tuy không có ca bịnh nào gây tử vong nhưng theo Reuters thì trong tuần qua, nhiều người bị tiêu chảy nặng đã được đưa tới nhà thương ở 11 tỉnh và thành phố.
Số bịnh nhân đông nhất là ở Hà Nội. Bộ Y Tế cho biết tính tới nay thì các cuộc thử nghiệm xác nhận 15% tổng số chừng 800 ca bịnh có vi trùng tả.
Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, vi trùng tả làm người bịnh bị tiêu chảy liên tục, có thể dẫn tới chết vì mất nước và hư thận.
Các viên chức y tế loan báo hôm thứ ba là họ đang cố ngăn chận không cho cơn bịnh tràn lan. Bác sĩ Nguyễn Huy Ngà, Giám đốc y khoa phòng ngừa thuộc Bộ Y Tế Việt Nam cho biết nhân viên y tế đang cố truy tầm nguyên nhân gây bịnh.
Họ chưa xác nhận nguyên nhân nhưng ngờ rằng mắm tôm bị nhiễm trùng có thể làm cho cho đến gần cả ngàn người phải tới bịnh viện điều trị lần nầy.
Những lời cảnh báo mọi người tích cực đề phòng bịnh tả đã được đọc thường xuyên qua hệ thống phóng thanh công cộng tại Hà Nội.
 
http://www.voanews.com/vietnamese/2007-11-06-voa8.cfm

Thứ sáu, 9/11/2007, 00:47 GMT+7




Thêm Nam Định và Hà Nam có người nhiễm khuẩn tả
 





Ăn ở đường phố dễ bị tiêu chảy cấp. Ảnh: Hoàng Hà.
Vi khuẩn phẩy tả đã có mặt ở 13 tỉnh. Bộ Y tế cảnh báo dịch sẽ lan rộng bởi những người mắc bệnh tự do đi lại giữa các địa phương. Phát hiện 2 đầu bếp khách sạn 5 sao và nhà hàng cao cấp ở Hà Nội nhiễm bệnh.

> Tiêu chảy nguy hiểm có thể lây lan từ bệnh viện/'Đường lây tiêu chảy cấp ngày càng phức tạp'/Dịch tiêu chảy cấp đã lan ra 11 tỉnh thành
 




Vi khuẩn phẩy tả đã có mặt ở 13 tỉnh miền Bắc, chiếm 15% tổng số các ca tiêu chảy cấp hiện nay.
Khuẩn tả có nguy cơ gây tử vong đến 40-50% nếu không chữa kịp thời.
Triệu chứng cơ bản:
- Ngay từ lần đầu tiên đi ngoài đã là dạng "tháo cống", toàn nước trắng đục.
- Ít khi đau bụng.
- Thường không sốt, thậm chí lạnh.
- Đa số đều có nôn.

Chiều 8/11, Bộ Y tế thông báo ngoài 11 tỉnh trước đó, hiện đã có thêm hai tỉnh là Nam Định và Hà Nam có người nhiễm phẩy khuẩn tả (mỗi tỉnh 1 người), đồng thời tổng số người bị tiêu chảy cấp đã lên đến hơn 1.200. 
 
Cả hai người mới mắc ở Nam Định và Hà Nam đều đã ăn rau sống, bún riêu cua, thịt chó (không dùng mắm tôm) ở Hà Nội trước khi về quê. Từ đây, các chuyên gia nhận định có khả năng dịch sẽ lan rộng bởi những người tự do đi lại giữa các tỉnh.
 
Ông Nguyễn Huy Nga, Cục trưởng Y tế dự phòng cho biết, theo thống kê, đối tượng mắc tiêu chảy cấp tập trung ở những người từ 20 tuổi trở lên, đa số là dân lao động tự do, nông dân. Những người này thường xuyên đi lại giữa các địa phương làm nguy cơ lây lan từ các tỉnh có dịch ra nơi khác rất lớn.
 
Trước hiện tượng này, Thứ trưởng Bộ Y tế Trịnh Quân Huấn cho rằng, cần đặc biệt chú ý đến những người di chuyển từ các bến xe, nhà ga, sân bay ở Hà Nội đi các tỉnh phía Nam bởi họ có thể sẽ là nguồn lây cho những nơi chưa nhiễm dịch. Ông nhấn mạnh sẽ phải phát tờ rơi về dịch bệnh ở những địa điểm này, đồng thời yêu cầu những địa phương tiếp nhận người mới đến cần chú ý theo dõi, nếu phát hiện họ có dấu hiệu tiêu chảy cấp cần xử lý và cách ly ngay để khỏi lan dịch.
 
Ông Huấn cũng lưu ý đến việc quản lý những người nhà bệnh nhân thường tự do đi lại giữa bệnh viện và quê, bởi họ cũng có nguy cơ bị nhiễm và làm lây bệnh.
 
Cũng trong buổi làm việc chiều 8/11, tiến sĩ Nguyễn Đức Hiền, Viện trưởng Viện các bệnh truyền nhiễm và nhiệt đới quốc gia, báo cáo đơn vị này vừa tiếp nhận 2 trường hợp tiêu chảy cấp đều là đầu bếp, một ở khách sạn năm sao, một ở nhà hàng cung cấp thức ăn nhanh cao cấp tại Hà Nội.
 
Trong đó, người đầu bếp ở khách sạn 5 sao chiều hôm trước ăn cơm bình thường ở nhà, buổi sáng hôm sau ăn xôi, thịt kho tại khách sạn và đến buổi chiều thì có dấu hiệu bị tiêu chảy. Ông Hiền bày tỏ lo ngại những người nước ngoài lưu trú và thường xuyên đến các khách sạn, nhà hàng đó sẽ bị lây.
 
Trước thông tin này, Thứ trưởng Huấn yêu cầu kiểm tra lại các khách sạn và nhà hàng trên, nếu không đạt tiêu chuẩn vệ sinh sẽ đóng cửa. Đồng thời, theo ông, cần khuyến cáo đặc biệt đến các đầu bếp bởi họ có thể sẽ là nguồn lây rất rộng. Ông cũng lưu ý đến nguy cơ bị lây bệnh ở những đối tượng là "tây ba lô" hay ăn uống ở các quán trên đường phố.
 
Trước những diễn biến phức tạp của dịch tiêu chảy cấp, Bộ trưởng Y tế Nguyễn Quốc Triệu yêu cầu Cục vệ sinh an toàn thực phẩm phát ngay găng tay miễn phí dùng một lần cho tất cả các quán hàng ăn tại Hà Nội, tạo thành thói quen vệ sinh cho người chế biến và người tiêu dùng. Trước mắt, Sở Y tế Hà Nội được lệnh phát 1 triệu đôi găng tay và khuyến khích các tỉnh khác cũng thực hiện đối với khu vực đô thị.
 
Hiện tại, các bệnh viện đều có phương án tăng số giường để đáp ứng thêm bệnh nhân. Tuy nhiên, việc nhiều người dân chỉ tìm đến những cơ sở lớn khiến các bệnh viện như Viện các bệnh truyền nhiễm và nhiệt đới quốc gia, Viện Xanh Pôn, 103... đều trong tình trạng quá tải và lo ngại việc lây từ người bệnh sang người lành, nhất là trẻ em.
 
Bắt đầu bùng phát ở Hà Nội từ ngày 23 tháng 10, đến nay 8/11, dịch tiêu chảy cấp đã lan ra 13 tỉnh, thành và vẫn ở trong tình trạng đáng lo ngại. Nguồn lây giờ đây không chỉ khoanh vùng trong mắm tôm mà đã có mặt ở rất nhiều loại thực phẩm sống và cả thức ăn chín.
Minh Thùy



Theo dòng sự kiện:



Dịch tiêu chảy cấp nguy hiểm ở miền Bắc (01/11)http://www.vnexpress.net/Vietnam/Doi-song/2007/11/3B9FC1FE/




ShowArticleLogoDate();ShowArticleLogoQuantity();




Các tin khác:
[Trở về]

• TP HCM có 2 ca nghi nhiễm tiêu chảy cấp đầu tiên (09/11)
  
• Hiểu chồng qua các kiểu ghen (08/11)
  
• Cách chọn mua rau an toàn (08/11)
  
• Sở thích đối ngược của Adam và Eva (08/11)
  
• Tiêu chảy nguy hiểm có thể lây lan từ bệnh viện (08/11)
  
• Dân TP HCM kiên quyết không từ bỏ mắm tôm (07/11)

http://www.vnexpress.net/Vietnam/Doi-song/2007/11/3B9FC1FE/
 
 

1,000 người bị bệnh tiêu chảy ở miền bắc Việt Nam


09/11/2007








Thanh Hóa cấm ăn uống trong các lễ lạt công cộngReuters đưa tin từ Hà Nội trong ngày thứ năm ghi nhận sự kiện đã có hơn 1,000 người bị bịnh tiêu chảy ở miền bắc Việt Nam, nhưng theo các viên chức chính phủ thì họ chưa có bằng cớ xác nhận dịch tả đã bộc phát.
 
Phát ngôn viên Bộ Y Tế Việt Nam Nguyễn Quang Thuận nói với phái viên Reuters rằng Bộ chưa thể loan báo rằng dịch tả đã bộc phát mà chỉ có thể xác nhận đây là chứng tiêu chảy cấp tính rất nguy hiểm mà thôi. Theo ông Thuận thì đã có 1,051 cư dân một số tỉnh và thành phố ở miền bắc bị tiêu chảy, mà trong đó có 157 ca bịnh tiêu chảy cấp tính.
 
Giới hữu trách cho biết số bịnh nhân vừa nêu xuất phát từ 11 tỉnh và thành phố, kể cả thủ đô Hà Nội, là nơi có số bịnh nhân cao nhứt. Nhà chức trách tỉnh Thanh Hóa, mà người ta tin là nơi phát xuất cơn bịnh vì ăn mắm tôm, đã cấm tuyệt mọi loại thực phẩm trong các lễ lạt công cộng.
Trước đây trong tuần, báo chí nhà nước trích lời Bộ Trưởng Y Tế Nguyễn Quốc Triệu nói rằng 'trong dịch bịnh lần nầy, kết quả các cuộc thử nghiệm cho thấy đã có vi trùng dịch tả trong từ 15% tới 20% trường hợp'.
 
Các báo nhà nước cũng đã trích lời các viên chức nói là có 4 người nghi là đã chết vì tiêu chảy. Nhưng tới hôm thứ năm thì người phát ngôn Bộ Y Tế lại cả quyết rằng cho tới lúc đó thì vẫn chưa có ai chết vì tiêu chảy cả.
 
Trong năm nay, giới hữu trách đã phải đối phó với mấy loại bịnh, trong đó gồm cả sốt xuất huyết, là bịnh đã lây nhiễm cho 75,200 người và giết chết 64 người. Cúm gia cầm thì đã sát hại 4 người và theo nhà chức trách thì bịnh tai xanh đã phát ra trong đàn heo ở nhiều vùng trong nước.
 
http://www.voanews.com/vietnamese/2007-11-09-voa16.cfm

Link:
 
Trong bài "Tiêu Chảy":
http://diendan.vnthuquan.net/tm.aspx?m=49105

có đề cập đến tỷ lệ 1/9 giữa muối và đường trong một lít nước liên quan đến máu.

Xin mời quý bạn xem thành phần và tỷ lệ máu.

 
Trong máu có 65% huyết thanh, màu ngà, và 45% hồng huyết và bạch huyết


1. 65% Huyết thanh:
gồm có 8% bạch đản và các chất khác
và 92% nước

Liên tưởng đến tỷ lệ 1/9 -> muối + đường + 1 lít nước để bù đấp cho cơ thể khi đi tiêu chảy.

2. 45% Hồng huyết và bạch huyết
gồm có: 99.9% hồng huyết hay máu đỏ
0.1% bạch huyết và huyết cầu hình đĩa.

Mỗi thứ có nhiệm vụ khác nhau trong cơ thể chúng ta.....
 
 
http://diendan.vnthuquan.net/tm.aspx?m=47914&mpage=2
 

Thứ Năm, 08/11/2007, 22:23 (GMT+7)

Dịch tiêu chảy, biện pháp hàng đầu là làm sạch nguồn nước
 
TTO -  Dựa vào quan sát rằng có đến 80% bệnh nhân tiêu chảy cấp từng ăn thịt chó và mắm tôm trước khi mắc bệnh, ngành y tế cho rằng mắm tôm là “nghi can” số một gây nên dịch tiêu chảy mà đến nay đã ảnh hưởng đến hơn 1400 người. 

Quá "mạnh tay" với mắm tôm?


Dù mối liên hệ giữa bệnh dịch và mắm tôm vẫn chưa rõ ràng, ngành y tế đã có biện pháp “mạnh” với các cơ sở sản xuất món ăn này.  Phát biểu gần đây trên báo chí, Thứ trưởng Bộ Y tế Trịnh Quân Huấn cho biết “chúng tôi đã yêu cầu các địa phương có cơ sở sản xuất mắm tôm, mắm tép cần tạm ngưng việc vận chuyển mắm tôm trong nội tỉnh cũng như ra tỉnh ngoài. Hiện tại, mắm tôm sẽ tạm cấm sử dụng.”  Tôi e rằng tập trung việc kiểm soát và can thiệp vào một yếu tố như thế có thể dẫn đến sai lầm về chiến lược phòng bệnh, vì các yếu tố quan trọng khác như nguồn nước và thói quen vệ sinh (hay thiếu vệ sinh) cá nhân có thể bị sao lãng hay xem nhẹ.

Đứng trên phương diện y tế công cộng, cần phân biệt rõ hai thành tố liên quan đến bệnh: nguyên nhân và yếu tố nguy cơ. Nguyên nhân là yếu tố sinh học trực tiếp gây nên bệnh.  Yếu tố nguy cơ là một yếu tố - qua các cơ chế gián tiếp hay trực tiếp - làm tăng nguy cơ mắc bệnh của một cá nhân.  Mối liên hệ giữa nguyên nhân và bệnh mang tính nhân-quả và xác định.  Nhưng mối liên hệ giữa yếu tố nguy cơ và bệnh thì mang tính bất định: không phải bất cứ ai bị phơi nhiễm đều mắc bệnh, mà người phơi nhiễm có nguy cơ mắc bệnh cao hơn người không phơi nhiễm.

Trong trường bệnh tả, nguyên nhân gây bệnh tả là vi khuẩn V. cholerae, nhưng yếu tố nguy cơ có liên quan đến bệnh thì rất nhiều.  Nghiên cứu dịch tễ học trong thời gian tại các nước từng có nạn dịch tả cho thấy các yếu tố nguy cơ hàng đầu được ghi nhận là: nguồn nước uống và sinh họat hàng ngày, thiếu vệ sinh cá nhân (như không rửa tay sau khi đi tiêu, tiểu và trước bữa ăn), thiếu nhà xí hay nhà xí thiếu vệ sinh. Các yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến bệnh qua sự lan truyền của vi khuẩn V. cholerae. Một người phải hấp thụ một số rất lớn vi khuẩn (khoảng 2 triệu) mới phát bệnh tả. Do đó, can thiệp vào các yếu tố nguy cơ có thể phòng ngừa bệnh tả ở qui mô cộng đồng.

Nếu 80% các trường hợp tiêu chảy cấp (có 15% là bệnh tả) có “tiền sử” ăn mắm tôm, chúng ta vẫn chưa kết luận rằng mắm tôm là nguyên nhân số một gây bệnh, mà chỉ là một trong những yếu tố nguy cơ liên quan đến bệnh.  Thật vậy, không ngạc nhiên khi thấy báo chí đưa tin “Không ăn mắm tôm, rau sống... vẫn mắc bệnh” hay “xuất hiện bệnh nhân tiêu chảy không phải do ăn mắm tôm”.  Thật ra, đứng trên quan điểm của y tế công cộng, câu hỏi quan trọng hơn và thiết thực hơn là: trong số những người ăn mắm tôm có bao nhiêu người mắc bệnh?  Rất tiếc, cho đến nay chúng ta chưa có nghiên cứu có hệ thống và do đó vẫn chưa có câu trả lời cho câu hỏi này.

Nhưng qua xem xét y văn trên thế giới, chúng ta có thể ước tính rằng những người ăn các loại thực phẩm với khả năng bị nhiễm vi khuẩn cao (như mắm tôm, cá khô, rau cải sống, v.v…) có nguy cơ tiêu chảy cấp và dương tính với vi khuẩn tả cao hơn khoảng 4 lần so với những người không ăn các thực phẩm đó.  Với số liệu này, và giả dụ rằng trong cộng đồng dân số gồm 10% người có thói quen ăn mắm tôm, câu hỏi đặt ra là nếu chúng ta “can thiệp” vào mắm tôm, chúng ta sẽ ngăn ngừa bao nhiêu trường hợp?  Một vài tính toán dịch tễ học cho biết đáp số là 23%.  Nói cách khác, can thiệp vào mắm tôm chúng ta chỉ có thể ngăn ngừa được tối đa một phần tư trường hợp bệnh. 
 
Nguồn nước nhiễm trùng , nguy cơ số 1

Tất cả chúng ta đều phải uống nước.  Tất cả chúng ta đều phải sử dụng nước cho sinh hoạt hàng ngày.  Do đó, không ngạc nhiên khi các nghiên cứu dịch tễ học trên thế giới đều đi đến một kết luận rằng nguồn nước bị nhiễm trùng là yếu tố nguy cơ số 1 gây bệnh tả (và các bệnh khác).  Hơn 100 năm trước, nhà dịch tễ học người Anh, John Snow, đã chứng minh rằng bệnh dịch tả ở London (Anh) lan truyền qua nguồn nước bị nhiễm trùng từ phân người.  Nạn dịch ở Nam Mĩ vào năm 1991-1994, “thủ phạm” là nhóm O1, El Tor của vi khuẩn V. cholerae cũng lan truyền qua đường nước thải từ một chiếc tàu hàng và gây tử vong cho cả vạn người. 

Nghiên cứu từ Iran và Tanzania (những nơi từng kinh qua nạn dịch tả gần đây) cho thấy người tắm sông nước bẩn và uống nước bị nhiễm trùng có nguy cơ mắc bệnh tả cao gấp 10 lần những người không tắm sông và sử dụng nước không bị nhiễm trùng. Dựa vào kết quả này, có thể nói rằng nếu chúng ta can thiệp làm sạch nguồn nước uống và nước cho sinh hoạt hàng ngày, chúng ta sẽ ngăn ngừa được ít nhất là 90% bệnh tả.


Như vậy, làm sạch nguồn nước, kể cả đun sôi trước khi uống và tẩy trùng bằng chlorine hay các hóa chất khử trùng, có hiệu quả cao hơn nhiều so với việc can thiệp vào mắm tôm. Cố nhiên, nói như thế không có nghĩa là chúng ta bỏ qua việc kiểm soát qui trình sản xuất và phân phối mắm tôm, mà chỉ muốn nói rằng ngoài công tác đó, chúng ta cần phải đặc biệt quan tâm đến nguồn nước. Can thiệp làm sạch nguồn nước chính là một biện pháp hữu hiệu nhất, thực tế nhất, và đơn giản nhất để ngăn ngừa bệnh tả.
Chiến lược lâu dài cho môi trường sống
Một thực tế của bệnh tả là bệnh thường bộc phát ở những vùng có mật độ dân cư cao và các gia đình nghèo. Do đó, phần lớn các yếu tố nguy cơ của bệnh tả thường liên quan đến tình trạng kinh tế và thậm chí văn hóa sinh hoạt của người dân.Phải thú nhận một thực tế là rất nhiều người Việt chúng ta chưa có thói quen rửa tay trước bữa ăn hay sau khi đi tiêu / tiểu, và cũng chưa xem nhà xí là một phương tiện phòng chống bệnh tật. Rất nhiều nhà hàng, nhà ở được xây dựng hoành tráng, nhưng cầu xí thì rất ư là tồi tệ. Các thói quen mang tính văn hóa này đã được chứng minh là những yếu tố quan trọng liên quan đến bệnh dịch tả. Điều này cho thấy chúng ta cần có một chiến lược y tế công cộng về lâu về dài nhằm nâng cao và cải thiện vệ sinh môi trường sống ở những vùng có nguy cơ mắc bệnh cao.
Bệnh dịch tả và vi khuẩn gây bệnh đã song hành cùng con người qua nhiều năm, nhưng có xu hướng tập trung vào một số vùng trên thế giới. Á châu và Nam Mĩ là những vùng chịu ảnh hưởng bệnh này nhiều nhất. Nhưng ngay cả trong vùng Á châu, những nước như Singapore hay ngay cả Thái Lan có tần số bệnh gần như không đáng kể so với nước ta.  Điểm khác biệt giữa các nước này và nước ta là họ đã cải thiện nguồn cung cấp nước và có hệ thống kiểm tra thực phẩm hữu hiệu hơn nước ta. 
Dịch tiêu chảy và bệnh tả  hoàn toàn có thể ngăn ngừa. Chúng ta cần học hỏi từ kinh nghiệm của các nước này để tiến đến một định hướng giảm tần số bệnh đến mức tối thiểu. Và, để tiến đến một định hướng như thế, chúng ta cần có một chiến lược tổng thể và lâu dài. Ở nước ta, làm sạch nguồn nước cần phải được xem là một biện pháp số 1 trong bất cứ một chiến lược y tế công cộng nào để ngăn ngừa bệnh tả và các bệnh khác.

NGUYỄN VĂN TUẤN
PGS Viện nghiên cứu y khoa Garvan, Sydney, Australia


Tin bài liên quan

Bệnh tiêu chảy cấp xuất hiện ở Phú Yên

TP.HCM: thêm một bệnh nhân nghi nhiễm vi khuẩn tả

159 người mắc bệnh tả

Dịch tiêu chảy cấp nguy hiểm lan tới Hà Nam, Nam Định

Gọi tên đúng bệnh để phòng ngừa hiệu quả


http://www.tuoitre.com.vn/Tianyon/Index.aspx?ArticleID=228392&ChannelID=12